常依据病史及受伤部位B超、X线、CT及同位素影像学与脾、肾及 血管损伤 相鉴别。较直观易行的是腹腔穿刺,分析抽吸物中是否含有 胆汁 ;肾、脾及系膜血管的单纯损伤时抽吸物中无胆红素及 黄疸 指数增高。体征检查:肝脏损伤常有肝增大,肝区明显叩击痛,腹式呼吸受限,胆盐吸收后脉率减慢。体温反应较肾、脾损伤反应明显。
...膜血肿破裂的原因 肝脏 因病变肿大或遭受外力而引发。肝脏由于受右季肋 胸廓 和膈肌的保护加之 韧带 的完善固定一般不易遭受 外伤 。同样由于肝组织的脆弱,特别是肝脏因病变而肿大时,若受到较强的暴力,常可造成肝脏的广泛损伤,伴有严重的 出血性休克 ,加之因 胆汁 溢出的 胆汁性腹膜炎 和 继发性 全身感染 。 肝被膜血肿破裂的诊断 (一)主要是 腹腔内出血 和...
被膜下破裂,被膜下肝实质破裂,形成被膜下血肿是肝脏破裂的一种,肝脏破裂是指钝器作用引起的肝脏破裂。由于外力直接作用于肝区,肝脏在前后腹壁与脊柱之间受挤压,或人体在运动中因加速、减速牵引、扭转都可使肝脏组织受到损伤。
...激腹膜引起剧烈的 腹痛 和右侧 腹肌紧张 、压痛、反跳痛并出现 移动性浊音 ;血液和胆汁刺激膈肌引起 呃逆 和右 肩部牵涉痛 ,进行性加重。肝被膜下撕裂出血一般出血量受限,常有肝区胀满不适、 胀痛 和触、叩击疼痛、无腹膜刺激征及 失血性休克 ,较深部的破裂形成的血肿,除压迫肝细胞,胆管外很容易并发感染,形成 肝脓肿 ,使右侧隔肌升高活动受限,吸气末疼痛;若肝...
肝脏因病变肿大或遭受外力而引发。肝脏由于受右季肋胸廓和膈肌的保护加之韧带的完善固定一般不易遭受外伤。同样由于肝组织的脆弱,特别是肝脏因病变而肿大时,若受到较强的暴力,常可造成肝脏的广泛损伤,伴有严重的出血性 休克 ,加之因 胆汁 溢出的 胆汁性腹膜炎 和继发性全身感染。
肝区痛是指右侧季肋部的自发性疼痛。肝痛也是临床比较常见的症状,肝痛不一定是 肝炎 ,引起肝痛的原因有很多,如胆道疾病,胸膜和组织的变化,结肠肝曲综合症等。 右上腹痛 :肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段的疾病 。 右下腹痛 则是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等出现疾病。
在肝脏和脾脏表面都覆盖着一层名叫“被膜”的薄膜,被膜里分布有神经。当肝脏脾脏肿胀时,必然会挤压被膜,牵拉神经而引起疼痛。
根据病史、临床表现以及辅助检查不能确诊的肝脏血肿及破裂,在许多情况下往往经剖腹探查后才能确诊。但是早期怀疑,及时检查可以争取在肝包膜血肿破裂前诊断,对于及时有效的处理很有帮助。 当妊娠晚期孕妇同时具备重度 妊高征 、右上腹疼痛和急性血压降低3种症状时,临床可高度怀疑肝脏血肿破裂,有剖腹探查的指征。另一种情况是因 胎儿窘迫 行剖宫产术,术中发现非子宫来源的腹腔...
...变得不均匀,没有节律,使呼吸变得表浅,频率过快,从而造成呼吸肌疲劳,甚至 痉挛 ,而膈肌痉挛本身即可引起疼痛,又由于呼吸肌疲劳和痉挛减弱了对肝脏的“ 按摩 ”作用,同时呼吸短浅,胸内压较高,也会妨碍 下腔静脉 的回流,也会造成肝、脾 淤血 性肿大或肝、脾 被膜 紧张 而引起疼痛。 肝被膜紧张的诊断 临床表现 为肝区和脾区的 疼痛 ,位于右侧 季肋部 。 属于...
...腹部检查有明显压痛, 腹膜刺激征 及 移动性浊音 等。病情往往发展迅速,不及时抢救,可危及生命。 根据病史、 临床表现 以及辅助检查不能确诊的肝脏血肿及破裂,在许多情况下往往经剖腹探查后才能确诊。但是早期怀疑,及时检查可以争取在 肝包膜 血肿破裂前诊断,对于及时有效的处理很有帮助。 当 妊娠 晚期孕妇同时具备重度 妊高征 、右上腹疼痛和急性 血压 降低3种症...
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