西医治疗 首先应纠正 休克 ,然后再处理尿道损伤。治疗尿道损伤的基本原则是引流尿液和尿道断端的重新衔接。 (1)引流尿液 在严格无菌和满意麻醉下如能顺利插入导尿管,说明尿道的连续性尚完整,如血肿和 尿外渗 不严重,则保留导尿10~14天以引流尿液并支持尿道,等待损伤愈合。如导尿失败应立即手术探查。如病情严重不允许较大手术,可单纯作耻骨上膀胱造口术。膀胱造口术...
注意生活安全,无其他有效预防措施。 预后 尿道狭窄 是主要并发症,多数不需手术重建。若狭窄消除后尿流率低且有感染及 尿瘘 表现时,需考虑手术重建。若能避免并发症。预后尚佳。
(一)发病原因 1尿道内损伤 绝大多数是在应用经尿道器械操作或排出异物(如结石)时发生损伤。少数 性变态 、酒醉或精神病人用发针、铁丝, 玻璃 干之类异物插入尿道而引起损伤,误注某些化学药物如硝酸银、硫酸铜、 石炭 酸等可引起化学灼伤。经尿道行电切除术时可致尿道 电灼伤 。 2尿道外暴力损伤 这种损伤较尿道内损伤为多见。可为贯通伤或闭合伤。前者主要见于战场,...
急性尿道损伤的可能并发症有狭窄形成,感染,勃起障碍和 尿失禁 。 1.前尿道损伤 海绵体损伤可在会阴部或尿道口出现大出血。压迫会阴部出血部位可控制出血。当出血难以控制需急诊手术。 尿外渗 的并发症主要是感染及 败血症 。出现感染后需彻底清创,充分引流。损伤部发生狭窄是常见的并发症,但不一定需要手术重建,除非严重狭窄,尿流率明显降低。 2.后尿道损伤 狭窄、 ...
...部分如会阴、阴囊表面皮肤可有 瘀血 。 (二)尿道出血 排尿开始和终了时的 血尿 ,从尿道口滴血,大量出血并不多见。 (三)排尿困难 大多数尿道损伤病人都有排尿困难。当尿道损伤严重造成尿道断裂时,可完全不能排尿。 (四)尿外渗 组织受尿液侵润可 继发感染 ,严重时造成 蜂窝组织炎 甚至脓 毒血症 。 四、诊断 根据受伤经过,典型症状和检查所见一般可做出诊断。...
尿道痒感,排尿时有烧灼感是霉菌性 尿道炎 的诊断症状。霉菌性尿道炎是霉菌引起的尿道炎症性病变。
1.排尿困难 排尿困难是尿道狭窄最主要的症状,可轻可重,与尿道狭窄的程度有关。 2. 膀胱刺激症 状及膀胱失代偿 表现为 尿频 、 尿急 、排尿不尽。并逐渐出现剩余尿,最终出现尿潴留或充盈性 尿失禁 。 体格检查:①尿道触诊,前尿道狭窄可触及狭窄部位,注意其长度,有无压痛,尿道口分泌物及其性状。②直肠指检,注意前列腺及后尿道情况。如有耻骨上膀胱造瘘,则可借助...
排尿时尿道轻微灼热感、刺痒感都是 尿道炎 的常见症状。尿道炎是一种常见病,多见于女性,临床上分为急性和慢性、 非特异性尿道炎 和淋菌性尿道炎,后两种临床表现类似,必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。
尿道瘘(urinary fistula)是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道,表现为漏尿。常见的有 膀胱阴道瘘 、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘(统称 尿瘘 )。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。根据尿流情况,分为外瘘与内瘘。外瘘是排尿时尿液部分或全部地通过尿道的异常通道排出体外,如阴茎部,阴囊部、会阴部的尿道瘘。内瘘是排尿时尿液部分或全部流经体内另一器...
...石 形成急性 尿路梗阻 时,临床表现较为典型,其诊断并不困难。原发性尿路结石往往与某些疾病容易混淆,须与之鉴别的疾病有: 1. 尿道狭窄 。尿道狭窄的主要症状为:排尿困难,尿流变细、 无力 、中断或滴沥,并发感染时亦可有 尿频 、 尿急 、 尿痛 及尿道分泌物。某些外伤性尿道狭窄亦可能扪及尿道硬结。 尿道狭窄往往无肾绞痛史及尿砂石史,而有其原发病因,如损伤炎...
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