临床表现 1.漏尿 尿瘘的主要症状为漏尿。开始漏尿的时间与尿瘘的病因有密切关系。滞产所造成的压迫坏死性尿瘘,一般在分娩后1周左右开始漏尿,亦有数周后发生者。由于接产技术不良或产科器械直接损伤所形成的尿瘘,分娩后立即漏尿。妇科手术损伤,如未及时发现而仅给予简单缝扎,往往术后10天左右,缝线开始脱落时出现漏尿症状。因放射治疗损伤所致的尿瘘,出现更晚,甚至10余年...
女性生殖道某处与泌尿系统或肠道之间形成的异常通道称泌尿生殖器官瘘(urogenital fistula)。生殖道与泌尿道之间构成的异常通道称尿瘘(urinary fistula),尿瘘或 粪瘘 可单独发生,也可合并存在,或几种瘘同时存在。 生殖器官瘘管由于尿或粪自己不能控制及长期浸泡外阴部、大腿内侧皮肤,给患者带来精神及肉体上的极大痛苦,重者不能参加集体活动...
尿瘘 症状需要和下面的症状相互鉴别。 1. 压力性尿失禁 压力性 尿失禁 的主要病变可能是在于尿道内口、尿道括约肌或盆底肌肉松弛、尿道过短或膀胱尿道后角消失,因而当腹压增加时,膀胱内压力高于尿道内压力所致(在正常妇女,当腹压增加时,压力可同时传递至膀胱和尿道近2/3端)。 压力性尿失禁,往往发生于分娩后、手术后、老年期(性激素缺乏,组织松弛所致),每于劳累后...
加强围生期保健,不断提高产科质量与妇科手术技术,绝大多数 尿瘘 是可以避免的。 产伤是发展中国家尿瘘发生的主要原因。在预防产伤性尿瘘方面,应强调计划生育,加强孕产妇的系统管理,定期作孕期检查,及早发现骨盆狭窄、畸形或 胎位异常 ,及时纠正,并提前住院待产。对产妇要加强产程观察,凡产程图异常或第2产程延长者均应及时处理,尽早结束分娩避免形成滞产。经阴道手术分娩...
尿瘘 是指泌尿系统与其他系统和器官之间存在异常通道。这里主要介绍泌尿生殖瘘,包括 膀胱阴道瘘 、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘等。
根据漏尿症状及有滞产、 难产 手术或妇科手术等病史及妇科检查发现阴道有漏尿孔道,诊断并不困难。重要的是明确产生 尿瘘 的原因、瘘的性质、部位、大小及周围组织情况,这对于正确处理有重大意义。 一、病史 首先应仔细询问病史,明确尿瘘的原因。如系结核病变,需先行抗痨治疗。 二、检查 检查瘘孔前勿嘱病人排尿,待检查时在观察下再嘱其排尿,有助发现小的瘘孔。 检查时为便...
... ,造成局部刺痒与 灼痛 。如被搔破,则可引起继发感染,形成 疖肿 。尿瘘患者有时可有不同程度的 泌尿系感染 症状。如系输尿管瘘伴有局部 输尿管狭窄 以致肾盂扩张积水者,更易引起感染。有的先形成腹膜后 尿外渗 ,并发感染,然后发生阴道漏尿,偶见于子 宫颈癌 根治术后。 2.继发 闭经 、不孕 尿瘘患者中有1/2~1/3有 继发性闭经 ,但其发生原因,尚无确切...
诊断 根据漏尿症状及有滞产、 难产 手术或妇科手术等病史,结合妇科检查发现阴道有漏尿孔道,诊断并不困难。重要的是产生 尿瘘 的原因、瘘的性质、部位、大小及周围组织情况,这对于正确处理有重大意义。 鉴别 1. 输尿管异位开口 多伴双肾双输尿管畸形。除有正常排尿外,还于阴道、前庭、尿道口等部位见到持续性点滴漏尿或尿液喷溅而出,这种漏尿与增加腹压无关。IVU可见患...
1.漏尿 尿液不断经阴道流出,单侧输尿管阴道瘘,仍有自主排尿,而瘘孔较大的 膀胱阴道瘘 不能自主排尿。尿道阴道瘘仅在排尿时有尿液经阴道流出。 2.尿性 湿疹 由于尿液长期刺激使会阴部及肛周皮肤红肿、增厚,有时有 丘疹 或浅表 溃疡 , 外阴瘙痒 和 灼痛 。 3. 月经失调 10%~15%患者长期 闭经 或月经减少。 4.精神 抑郁 由于长期尿液淋漓,污染衣...
本病可合并 尿路感染 及 膀胱结石 ,约1/3~1/2有 继发性闭经 ,但其发生原因尚无确切的解释, 尿瘘 患者有 继发性不孕 者约占40%。
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