尿瘘 症状需要和下面的症状相互鉴别。 1. 压力性尿失禁 压力性 尿失禁 的主要病变可能是在于尿道内口、尿道括约肌或盆底肌肉松弛、尿道过短或膀胱尿道后角消失，因而当腹压增加时，膀胱内压力高于尿道内压力所致(在正常妇女，当腹压增加时，压力可同时传递至膀胱和尿道近2/3端)。 压力性尿失禁，往往发生于分娩后、手术后、老年期(性激素缺乏，组织松弛所致)，每于劳累后...
...死：由于 头盆不称 、胎位或胎儿异常形成滞产，尤其是第二产程延长使胎先露（特别是头先露）长时间停留在真骨盆的某一部位不能顺利下降，致使膀胱、尿道和阴道壁等软组织长时间被挤压在胎先露和母体耻骨联合之间，因缺血、坏死而形成尿瘘。组织压迫可发生在骨盆的不同平面使组织发生缺血坏死，即“干性坏死”，产后7～10天组织脱落形成瘘孔。若在骨盆入口平面，常累及子宫颈、膀胱三...
加强围生期保健，不断提高产科质量与妇科手术技术，绝大多数 尿瘘 是可以避免的。 产伤是发展中国家尿瘘发生的主要原因。在预防产伤性尿瘘方面，应强调计划生育，加强孕产妇的系统管理，定期作孕期检查，及早发现骨盆狭窄、畸形或 胎位异常 ，及时纠正，并提前住院待产。对产妇要加强产程观察，凡产程图异常或第2产程延长者均应及时处理，尽早结束分娩避免形成滞产。经阴道手术分娩...
尿瘘 是指泌尿系统与其他系统和器官之间存在异常通道。这里主要介绍泌尿生殖瘘，包括 膀胱阴道瘘 、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘等。
根据漏尿症状及有滞产、 难产 手术或妇科手术等病史及妇科检查发现阴道有漏尿孔道，诊断并不困难。重要的是明确产生 尿瘘 的原因、瘘的性质、部位、大小及周围组织情况，这对于正确处理有重大意义。 一、病史 首先应仔细询问病史，明确尿瘘的原因。如系结核病变，需先行抗痨治疗。 二、检查 检查瘘孔前勿嘱病人排尿，待检查时在观察下再嘱其排尿，有助发现小的瘘孔。 检查时为便...
1.漏尿 尿液不断经阴道流出，单侧输尿管阴道瘘，仍有自主排尿，而瘘孔较大的 膀胱阴道瘘 不能自主排尿。尿道阴道瘘仅在排尿时有尿液经阴道流出。 2.尿性 湿疹 由于尿液长期刺激使会阴部及肛周皮肤红肿、增厚，有时有 丘疹 或浅表 溃疡 ， 外阴瘙痒 和 灼痛 。 3. 月经失调 10%～15%患者长期 闭经 或月经减少。 4.精神 抑郁 由于长期尿液淋漓，污染衣...
1. 继发感染 外阴部、臀部、大腿内侧皮肤，由于长期受尿液的浸渍，发生不同程度的 皮炎 、皮疹和 湿疹 ，造成局部刺痒与 灼痛 。如被搔破，则可引起继发感染，形成 疖肿 。尿瘘患者有时可有不同程度的 泌尿系感染 症状。如系输尿管瘘伴有局部 输尿管狭窄 以致肾盂扩张积水者，更易引起感染。有的先形成腹膜后 尿外渗 ，并发感染，然后发生阴道漏尿，偶见于子 宫颈癌 ...
绝大多数 尿瘘 为损伤所致。在我国，主要是 难产 损伤，其次为手术损伤，较少为其他损伤或感染所致。 一、产伤 (一)滞产：由于 头盆不称 、 胎位异常 、胎儿异常、先天性阴道畸形或阴道疤痕等导致胎儿先露部在小骨盆腔下降受阻，造成滞产，尤其第二产程延长对尿瘘的形成，影响最大。 滞产发生后，膀胱、阴道前壁、尿道等软组织受压于耻骨和胎儿先露之间，逐渐出现 水肿 、...
诊断 根据漏尿症状及有滞产、 难产 手术或妇科手术等病史，结合妇科检查发现阴道有漏尿孔道，诊断并不困难。重要的是产生 尿瘘 的原因、瘘的性质、部位、大小及周围组织情况，这对于正确处理有重大意义。 鉴别 1. 输尿管异位开口 多伴双肾双输尿管畸形。除有正常排尿外，还于阴道、前庭、尿道口等部位见到持续性点滴漏尿或尿液喷溅而出，这种漏尿与增加腹压无关。IVU可见患...
（一）治疗 1.输尿管阴道瘘 手术1周内出现的输尿管阴道瘘，如能在膀胱镜下插入输尿管导管或双J管至损伤部位以上，并保留>2周，瘘孔有愈合的可能。 （1）输尿管膀胱移植术：如瘘孔位置低，可行输尿管膀胱吻合术，必要时将膀胱悬吊于腰肌；如瘘孔位置高，所剩下的输尿管不够直接与膀胱吻合时，则行膀胱肌瓣成形后与输尿管吻合。 （2）输尿管皮肤造口术：较适合于下 尿路梗阻 ...
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