...增高的疾病,可诱发本病。 5.盆腔扩大、盆底降低 子宫切除术中未封闭Douglas窝,可使盆腔扩大、盆底降低,大量腹腔内容坠入,加之腹内压增高和盆底薄弱,盆腔腹膜逐渐疝出而发病。尤其术后10年以上发病者,多与年龄大、盆底及阴道组织松弛、便秘关系密切。 (二)发病机制本病的疝内容物主要为小肠、乙状结肠、大网膜,常伴阴道穹隆脱垂,有时可以与中位 直肠前突 并存。
经腹会阴直肠癌根治术后腹腔脏器和组织经 盆腔 底部 腹膜 缝合 裂开处凸入 骶 前间隙,称 经腹会阴直肠癌根治术后盆底腹膜疝 (peritoneal hernia of pelvic floor caused by miles operation),亦称经腹会阴直肠癌根治术后盆底疝(hernia of pelvic floor caused by miles...
经腹会阴直肠癌根治术后腹腔脏器和组织经盆腔底部腹膜缝合裂开处凸入骶前间隙,称经腹会阴直肠癌根治术后盆底腹膜疝(peritoneal hernia of pelvic floor caused by miles operation),亦称经腹会阴直肠癌根治术后盆底疝(hernia of pelvic floor caused by miles operatio...
盆腔底部腹膜切除要适宜,避免张力性缝合。 1.在不影响 直肠癌 根治效果的情况下,经腹会阴直肠癌根治术中应注意不必切除过多的盆腔底部腹膜,并避免张力性缝合,以防止术后盆腔底部腹膜裂开。 2.修补盆腔底部腹膜要严密、牢固。应用细针、1号或4号丝线间断缝合盆腔底部腹膜,针距不宜过大,以1cm为宜。切忌缝合、结扎时将其撕裂而导致修补不严密、不牢固。 3.防止腹内压...
术后早期发病者应与 麻痹性肠梗阻 、 乙状结肠造口旁沟疝 等相鉴别。
多发生 于术 后早期者,在剧烈 咳嗽 或 打喷嚏 后,或在抽除用以压迫止血的纱布条后,随着肠襻由盆腔底部腹膜缝合处裂孔疝入骶前间隙,病人出现 阵发性腹痛 , 恶心 、 呕吐 、腹部膨胀,乙状结肠造口处不排气、不排便等机械性 肠梗阻 的临床表现。 发生于术后晚期者,主要表现为会阴部可复性包块,站立或用力、咳嗽、排便或屏气时出现,平卧休息后或用手上推包块时消失。...
(一)发病原因 1.盆腔底部腹膜缝合处形成裂孔 此为经腹会阴直肠癌根治术后盆底腹膜疝的主要原因。下列情况可使盆腔底部腹膜缝合处发生裂开: (1)经腹会阴 直肠癌 根治术(Miles手术)后盆底仅有一层腹膜,其下已无肌肉、脂肪组织充填和支持,在腹内压增高(如 咳嗽 、喷嚏等)时,由于盆腔底部腹膜缝合处承受到较大的张力而破裂,或缝线断裂出现裂口。 (2)清扫肿瘤...
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