...，都可导致HCO3- 重吸收 增加。根据对氯治疗的反应性，代碱可分为氯敏感性代碱和氯抵抗性代碱。内分泌紊乱所致者常属于氯抵抗性代碱。 老年人代谢性碱中毒的症状 代碱的 症状 有手指麻木、 刺痛 ， 腕足痉挛 和 心律失常 。但常为原发病所掩盖。伴低钙者，可出现手足 抽搐 ;伴低钾者，可出现 多尿 、多饮和 麻痹 ;伴低容量者，可出现姿势性 眩晕 和 肌肉 无...
预防原则主要是积极防治引起代谢性碱中毒的原发病。
本病应注意与 代谢性酸中毒 、 呼吸性酸中毒 、 呼吸性碱中毒 相鉴别。
...性碱中毒病人常有神经肌肉应激性增高和 手足搐搦 症.是血浆［ Ca ++ ］下降所致,其机制是血浆pH值升高时血浆结合钙增多而游离钙减少。当代谢性碱中毒导致明显低血钾时，病人可发生 肌肉 无力 或 麻痹 ， 腹胀 甚至 肠麻痹 。 2.中枢 神经系统 功能障碍病人可有烦燥不安、 精神错乱 及 谵妄 等 症状 。其机制目前认为可能与 中枢神经系统 中γ－ 氨基...
代谢性碱中毒 由体内［HCO－3］增多所引起。原因有： 1．酸性胃液丧失过多 是 外科 病人中发生代谢性碱中毒的最常见的原因。大量丧失酸性胃液，如严重 呕吐 ，长期 胃肠减压 等，实际上是丧失了大量的H＋。由于肠液中的［HCO－3］未能被来自胃液的 盐酸 所中和，［HCO－3 ］被重行吸收，进入 血液循环 ，使 血液 中HCO－3 增高。此外，大量胃液的丧失...
...次提高血浆[Cl-]，以不超过10mmol/L为宜，以免纠正过度。待重新做血气分析及血液离子测定后，再决定下次用量。 例如一位体重60kg患代谢性碱中毒的病人，其血浆[Cl-]为70mmol/L，欲将血浆[Cl-]提高到80mmol/L，需氯化铵=(80-70)×60×0.2=120mmol。可用2%氯化铵300ml(112mmol)，加入生理盐水500～1...
1.酸碱中毒 酸中毒是指任何碱性物质原发性减少或酸性物质原发性增多，而pH值可以异常(未代偿或代偿不充分)或正常(充分代偿或复合型紊乱);反之，碱中毒则是指任何碱性物质原发性增多或酸性物质原发性减少，而pH值可以异常(未代偿或代偿不充分)或正常(充分代偿或复合型紊乱)。复合型酸碱紊乱可以导致pH值改变更显著(如 呼吸性酸中毒 合并 代谢性酸中毒 )，也可以使...
(一)发病原因 代谢性碱中毒的原发因素是由于细胞外液丢失大量的H 或吸收大量的碱，以致使HCO3-增多，从而使 [BHCO3]/[HHCO3]的分子变大引起pH值升高。 1.胃液损失 呕吐 、长期胃吸引术、 幽门梗阻 、手术麻醉后，可损失大量胃液。 2.缺钾。 3.细胞外液Cl-减少 如摄入减少，或因胃液丢失，或因使用呋塞米、噻嗪类 利尿 剂，经肾脏丢失大量...
...压 ；均低者则提示Cushing病、服用盐皮质激素者；肾素活力明显降低而醛固酮水平明显升高者，应考虑 原发性醛固酮增多症 。 通过血气分析 代谢性碱中毒 与其他类型的单纯性酸碱平衡紊乱鉴别不难，但对 混合型酸碱平衡紊乱 的存在如代谢性碱中毒合并 代谢性酸中毒 ，代谢性碱中毒合并 呼吸性碱中毒 ，代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒，必须注意鉴别。例如慢性 高碳酸血症...
...门梗阻 、持续 呕吐 、长期使用 利尿 药等病史。2.呼吸变浅、变慢为其突出表现，严重者谵妄、嗜睡、昏迷。3.血ph值和hco3-增高，血钾，血氯降低。 辅助检查 1.临床上代谢性堿常由幽门梗阻所致可作x线钡餐或胃镜检查确诊。2.轻症者可无明显症状，重症者出现呼吸变浅变慢，造成缺氧、甚至昏迷。所以，对疑有代谢性堿中毒者，应行血液生化检查，早期诊断，及时治疗。
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