1.难治性 脂肪泻 这类病人的特征与乳糜泻近似,但对控制饮食反应不好。 2. 淋巴瘤 及淋巴内瘤 可使淋巴回流障碍以致引起吸收不良,如X线检查可疑再进一步作剖腹探查。 3.热带脂肪泻 地区历史以及不同的治疗反应,热带脂肪泻对广谱抗生素及叶酸反应良好。 4. 克罗恩病 表现虽可与本病类似,但X线所见两者有明显不同,克罗恩病可以产生纵行 溃疡 ,和铺 路石 子样...
...不孕。 2.体征 体重下降常在10kg以上。 毛发稀少 ,颜色改变。杵状指。 下肢水肿 。皮肤可出现色素沉着、 湿疹 、剥 脱皮 炎,贫血也较常见,还可出现 口角炎 、舌炎、 低血压 。因全身网状内皮系统功能低下可出现 脾萎缩 ,有时也可出现不明原因 脾大 。 根据粪便、X线及小肠黏膜活检可以初步作出诊断,然后经治疗试验可以说明对麦胶有关,才可最后确定诊断。
乳糜泻 又称麸质(gluten)过敏性肠病。过去由于病因不明,也曾称之为特发性 吸收不良综合征 。现已证明本病是由于进食麦类食物,包括 小麦 、 大麦 及黑麦,机体对其中所含蛋白质成分麸质产生过敏所致。 燕麦 是否可引起本病,尚有不同意见,至少为害较轻。这种过敏反应,使小肠上部黏膜发生广泛病变,临床表现 脂肪泻 等吸收不良症状,且是一种终身性疾病。
常并发 营养不良 、生长落后, 腹泻 加重时常伴 脱水 、酸中毒,甚至引起 休克 ( 乳糜泻 危象),尚可有关节炎、慢性原因不明的 肝炎 和严重的牙釉质发育不良等。
诊断 本病确诊需根据: 1.活检 小肠黏膜活检有 乳糜泻 特征性病理改变。 2.饮食疗法 饮食疗法即饮食中去除一切含麦胶的食物后,症状迅速消失,体重开始增长。在未获取小肠黏膜标本前,不宜先采用饮食治疗,因一旦症状改善,难以肯定是自然恢复,还是饮食疗法的效果。具备上述二条即可初步诊断为本病。 3.诱发试验 诱发试验阳性,即重新试给含麦胶蛋白的饮食后,无论症状是...
...差异很大,轻者可完全无症状,只藉家族史及小肠活检证实;严重者表现为严重小肠吸收不良。典型病例表现如下: 1.消化道症状 多数病人具有 慢性腹泻 、 脂肪泻 等吸收不良症状,如粪便色淡、油脂状、恶臭,每天排便2~3次,也可每天1次,但便量很多, 腹泻 可间歇性加重,变为 水样便 ,易致 脱水 、电解质紊乱。但少数病儿可无腹泻,甚至发生 便秘 。病儿多有 厌食 ...
...变易使致癌物质吸收,同时黏膜病变如 溃疡性结肠炎 处在癌前病变状态。 1.神经系统症状 可见周围神经炎及中枢神经系统变化(大、小脑及脊髓),原因尚不明。 2. 溃疡 性空肠及回肠炎 合并溃疡时症状更为严重,可以引起穿孔及瘢痕性梗阻。预后不良。 3.骨变化 骨软化 最常见,由于继发的 甲状旁腺功能亢进 ,严重者可引起 骨折 。 4.全垂体功能低下 因为 营养不...
...示诊断。并可排除继发吸收不良的原因。 六、小肠粘膜组织检查 病变具有特征性,见前述。 【诊断与鉴别诊断】 依据症状与麦粉食物的关系,典型脂肪泻与营养缺乏表现及有关实验检查,可作出初步诊断。进一步检查可作空肠粘膜活检。注意与其它吸收不良综合征鉴别。忌麦粉食物治疗试验有效,可以确诊。 本病主要与以下吸收不良综合征鉴别。 一、热带口炎性乳糜泻 发病地区生活或旅居史...
乳糜胸 系不同原因导致胸导管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管,全长约30~40cm。分两部分,一是原发病表现;一为乳糜胸本身症状。 创伤 性胸导管破裂,乳糜液溢出迅速,可产生压迫症状,如气促、 呼吸困难 、纵隔移位等。 疾病描述 乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管,全长约30~40c...
从肠道吸收的乳糜液脂肪皂化后的液体)不能按正常淋巴道引流至血液,而逆流至泌尿系统淋巴管中,使淋巴管内压增高、曲张、破裂。乳糜液溢 人尿 中,使尿色呈乳白色,临床称 乳糜尿 。因含乳糜液量的不同,尿色可乳白色厚酪样或色泽稍混浊;如乳糜液中含血量较多呈粉红色,临床上称乳糜 血尿 ;若合并感染称乳糜 脓尿 。乳糜尿在体外静止后分三层,上层脂肪;中层乳白色,有小颗粒...
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