是由许多不同的因素引起的严重综合症。它可以发生在中枢神经 创伤 引起的功能紊乱之后,也可发生在大量流血、严重创伤、外科大手术、 失水 、、严重感染、性反应以及某些药物的毒性作用之后。 各种不同原因引起的 休克 ,它们的症状基本上是相同的,症状的产生主要是由于器官和组织缺血。病儿脸色苍白、 四肢发冷 、全身 无力 、口渴、 出冷汗 、 呼吸急促 而浅、 小便 ...
...成乳酸、丙酮酸和其他有机酸性产物的堆积,从而发生 代谢性酸中毒 。酸中毒首先发生于细胞内,继而至细胞外液中,动脉血中出现代谢性酸中毒时,说明休克已进入晚期。 休克末期由于肺微循环的严重损害,气体交换障碍,O2不能进入体内,CO2不能排出,血中CO2分压(PaCO2)升高,发生代谢性酸中毒,同时使HCO3-下降、血pH下降,形成合并 呼吸性酸中毒 的复合性酸中...
...常时后者高于前者2~6mmHg。因此PAWP比CVP能更准确地反映左心房舒张压的变化和整个循环功能。若PAWP超过20mmHg,表示左心功能严重不全;若<6mmHg,表示血容量相对不足,需增加左心充盈,以保证循环功能。若PAWP在12~18mmHg,提示左心室肌舒张功能正常。 6.休克程度的估计 临床上可将休克分为轻、中、重三度。 1.病史 创伤性休克病人均...
创伤性休克与损伤部位、损伤程度和出血量密切相关,急诊时必须根据伤情迅速得出初步判断。对重危伤员初诊时,切不可只注意开放伤而忽略极有价值的 创伤 体征。注意观察伤员的面色、神志、呼吸情况、外出血、伤肢的姿态以及衣服撕裂和被血迹污染的程度等,这对决定采取哪些急救措施,可以提供十分重要的依据。
...即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml,病儿酌减,如症状不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离险期,此药是抢救 过敏性休克 的首选药物,它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。 3.纠正缺氧改善呼吸给予氧气吸入,当呼吸受抑制时,应立即进行口对口呼吸,并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。 喉头水肿 ...
...130/0.4(万汶),以用于严重伤员的救治。但在该药物的使用中,因基层医务工作者对其使用方法了解的欠缺,出现了一些问题。为此,我们特对该药的使用要点进行简要介绍。 羟乙基淀粉130/0.4(万汶)主要用于治疗和预防血容量不足,以急性等容血液稀释法起到容量扩充、改善微循环和提高组织氧供、氧耗的作用。 应用领域: 急诊 对于创伤失血患者、产科、消化道失血患者及...
...,为开发新的抗创伤休克药物提供了重要依据。 近年来,在抢救交通事故及各种灾害所致的创伤失血性休克患者中,除了液体复苏、功能支持外,还没有理想的抗休克药。而研究较多且效果较好的是阿片受体拮抗剂纳络酮,主要用于感染性休克,但它对阿片受体的选择性低,特别是在抗休克的同时可作用于与疼痛有关的阿片受体,不但不适用于创伤休克的救治,反而使病人的疼痛加剧。对此,刘良明教授...
晕厥俗称昏倒,是由于一过性脑血流量不足所引起的短暂性意识丧失,晕厥可以是一种仅需对症处理的暂时性功能紊乱,也可以是进行性和威胁生命的疾病的一种表现。 晕厥发生时,立即将患者体位平卧,头部放低,绝大部分病例经此处理后不久即可恢复。持久者可按压人中、百会、百谷。
...骨盆前、后环均有损伤的不稳定型骨盆骨折,及早固定骨盆是控 制出血的有效措施。早期固定骨盆的方法有:(1)抗休克裤不仅能固定骨盆骨折, 且有抗休克作用。Mcmurtry等[5]将抗休克裤列为其救治骨盆骨折方案的内容, 直到1998年Meighan等[8]仍将抗休克裤列入骨盆骨折早期救治训练内容。北京矿 务局总医院创伤骨科近20年来应用抗休克裤的实践表明,合并休...
火场是由于严重 创伤 、、 触电 、的 剧烈疼痛 和大出血等引起的一种威胁伤员生命,极危险的严重综合症。虽然有些伤不能直接置人于死地,但如果救治不及时,其引起的严重 休克 常常可以使人致命。休克的症状是口唇及 面色苍白 、四肢发凉、脉搏微弱、呼吸加快、 出冷汗 、 表情淡漠 、口渴,严重者可出现 反应迟钝 ,甚至 神志不清 或 昏迷 ,口唇 肢端发绀 ,四肢...
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