...0例，血管吻合术4例，尿道会师术5例，膀胱修补术2例。手术时间：<1小时12例，1—2小时37例，2—3小时33例，3小时以上11例。 3、救治结果，本组93例治愈88例，死亡5例。死亡原因：多发伤伤情过于严重及复杂，休克不可逆，致多脏器功能衰竭，呼吸心跳骤停而死亡。 救治体会 1、建立一支训练有素的队伍对严重创伤合并休克的救治至关重要。严重创伤合并休克病人...
处理 1．止血，止痛，包扎 ①止血：在 创伤 中主要因大出血而引起，首先要控制出血量是 创伤性休克 急救处理的紧急措施，一般用敷料加压包扎止血。 ②止痛：疼痛可引起 休克 ，在必要时可肌内注射度冷丁50～100mg，但要注意其抑制呼吸的副作用，有严重颅脑损伤或胸部损伤伴 呼吸困难 者慎用。 2．迅速建立有效静脉通路 创伤性出血性休克病人，有效循环血量均有不同...
①止血：在 创伤 中主要因大出血而引起，首先要控制出血量是 创伤性休克 处理的紧急措施，一般用敷料加压包扎止血。 ②止痛：疼痛可引起 休克 ，在必要时可肌内注射度冷丁50～100mg，但要注意其抑制呼吸的副作用，有严重颅脑损伤或胸部损伤伴 呼吸困难 者慎用。 2．迅速建立有效静脉通路 创伤性出血性休克病人，有效循环血量均有不同程度减少，应迅速建立两条静脉通道...
...其浓度都可升高。 （6） 血气分析 ：动脉 氧分压 常降低，动脉 二氧化碳分压 亦下降。 3. 心电图 常因 心肌 缺氧而导致 心律失常 ，严重缺氧时可出现局灶性 心肌梗塞 ，常表现为QRS波异常，ST段降低和T波倒置。 治疗方法 救治原则为消除创伤的不利因素影响，弥补由于创伤所造成机体代谢的紊乱，调整机体的反应，动员机体的潜在功能以对抗休克。 1.一般处理...
...体排不出去。这样，胸腔内的空气越积越多，迫使肺脏变小萎陷，甚至彤响到另一侧肺脏和其他器官的正常功能，引起呼吸和循环功能障碍。胸部损伤后，不同的症状表明胸部受损的程度和部位。 如胸部外伤后，呼吸时感到 剧痛 ，可能是肋骨。如有严重的呼吸困难，可能已造成 血胸 或气胸。如出现呼吸困难、 咳嗽 、吐血时．就应考虑有可能是肺部受到损伤。以上胸部 创伤 如不及时处理．...
应当指出，在不同类型的， 播散性血管内凝血 形成的早晚可不相同。例如，在性和 创伤性休克 时，由于有大量的组织破坏， 感染性休克 时，由于内毒素对血管内皮的直接损伤，因而都可较早地发生播散性 血管内凝血 ，而在 失血性休克 等，则播散性血管内凝血发生较晚。 播散性血管内凝血一旦发生，将使 微循环障碍 更加严重， 休克 病情进一步恶化，这是因为：①广泛的微血管...
...钻孔、硬膜下血肿排出部分,然后再行开颅术。因而,本组38例急性硬脑膜下血肿患者,经过上述处理生存率达76.3%,病死率只有23.7%。 我们体会:(1)早期诊断,及时手术,当患者送到医院后,要及时行ct检查。本组38例发现颅内血肿,立刻手术。但是,对于早期ct检查无异常发现,有 头痛 、 呕吐 、神志在变化中,要密切观察,6~24小时时间内,可重复头颅ct检...
表1－11 休克 严重程度的临床估计 临床表现 轻度 中度 重度 一看： 神志及表情 唇颊肤色 毛细胞血管充盈时间 清醒，稍激动 正常或苍白 稍长 烦燥，口喝、苍白 淡漠，模糊， 昏迷 灰暗，微 发绀 显着延长 盈时间 四肢浅静脉 轻度收缩 显著萎陷(下肢尤甚) 萎陷如条索 伤口出血情况 － － － 二摸： 脉搏 肢端温度 稍快，<100次 稍冷 100～1...
...损伤、大出血等使有效循环血量锐减，微循环灌注不足;以及 创伤 后的 剧烈疼痛 、 恐惧 等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。因此创伤性休克较之单纯的 失血性休克 的病因、病理要更加复杂。 创伤性休克在平时及战时均常见，发生率与致伤物性质、损伤部位、致伤能量、作用时间、失血程度、患者平时生理状况和伤后早期处理均有关。随着高速公路的发展及暴力犯罪的增加，严...
...割的一部分。 国内华积德（1990）报道，急诊室剖腹救治腹部骨盆部危重创伤50例，治愈率为38%。Baker早在（1980）对心肺、大血管等创伤168例在急诊室作急诊开胸术，总存活率为19.6%。 （4）抗休克裤的应用：抗休克裤（anti-shock trousers，AST）是近十几年来抢救创伤失血性休克的一个新进展，挽救了不少的严重低血容量休克的伤员。 ...
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