颅骨 是类似球形的骨壳,容纳和保护 颅腔 内容。颅骨骨折的重要性不在于颅骨骨折本身,而在于颅腔内容的并发损伤。按 骨折 形状分类为:线形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、儿童生长性骨折。凹陷或粉碎骨折的骨折片,既可损伤 脑膜 及脑又可损伤 脑血管 和 颅神经 。颅骨骨折约占 颅脑损伤 的15-20%,可发生于颅骨任何部位,以 顶骨 最多, 额骨 次之, 颞骨 和 枕...
颅骨是类似球形的骨壳,容纳和保护颅腔内容。 颅骨骨折 的重要性不在于颅骨骨折本身,而在于颅腔内容的并发损伤。按 骨折 形状分类为:线形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、儿童生长性骨折。凹陷或粉碎骨折的骨折片,既可损伤脑膜及脑又可损伤脑血管和颅神经。颅骨骨折约占颅脑损伤的15-20%,可发生于颅骨任何部位,以顶骨最多,额骨次之,颞骨和枕骨又次之。一般骨折线不跨过颅缝,...
颅骨骨折较常见,往往是由于钝性暴力或穿透性损伤造成,大多无需特殊处理,故骨折本身并不重要。但颅骨骨折的发生与暴力作用的方向、大小、减速距离等密切相关,由于颅骨骨折常并发脑、脑膜、颅内血管和神经的损伤,若处理不及时,可引起颅内血肿、 脑脊液漏 、 颅内感染 等并发症,影响预后。因此,及时、有效、正确地诊断和治疗尤为重要。 颅骨骨折分类较多,按照骨折的部位不同,...
...折应视为手术禁忌证,以防复位手术引起大量出血。 (1)闭合性凹陷性骨折:可根据骨折的部位、大小、颅内有无血肿选用不同的方法,对范围较少的凹陷骨折且远离静脉窦,选用直切口或弧形切口,显露骨折区域,在骨折凹陷裂纹旁钻一孔,用骨撬将陷入的骨片掀起,对凹陷范围较大骨折片尚未游离整复困难者或伴颅内血肿,可采用取骨瓣法,用加压或锤击法整复。 对于小儿的颅骨骨折,为避免影...
...伤之存在。 凹陷骨折在皮质功能区可出现相应的刺激或损害症状。凹陷骨折在静脉窦上可引起致命性大出血,或压迫静脉窦引起 颅内压增高 。广泛的凹陷骨折由于减少了颅腔的容积亦可引起颅内压增高。 (2)开放性颅盖骨折:多发生于锐器直接损伤,少数为火器伤。受伤局部之头皮呈全层裂开,其下可有各种类型的颅骨骨折。伤口内可有各种异物如 头发 、碎骨片、泥土及布屑等。此种骨折硬...
1、颅盖 骨折 按骨折形式分为线性骨折、凹陷骨折。 治疗原则是手术复位。 手术指征:(1)骨折片陷入颅腔的深度在1cm以上;(2)大面积的骨折片陷入颅腔,因骨性压迫或并发出血等引起 颅内压增高 者;(3)因骨折片压迫脑组织,引起神经系统体征或 癫痫 者。位于大静脉窦部的凹陷骨折如引起神经系统体征或颅内压增高者也应手术,反之则无需手术。术前必须作好充分的输血设...
(一)发病原因 颅骨骨折的发生是因为暴力作用于头颅所产生的反作用力的结果,如果头颅随暴力作用的方向移动,没有形成反作用力,则不致引起 骨折 。颅骨具有一定的弹性,在准静态下,成人颅骨承受压缩时最大的应力松弛量为12%,最大的应变蠕变量为11.5%左右。同时,颅骨的内、外板拉伸弹性模量、破坏应力和破坏应力对应变率的敏感性亦有一定限度,其抗牵张强度恒小于抗压缩强...
颅骨受暴力作用所致颅骨结构改变。
颅盖部的线形 骨折 发生率最高,主要靠颅骨x线摄片确诊。 颅底骨折 的诊断及定位,主要依靠上述临床表现来确定。 瘀血斑 的迟发性、特定部位以及不是暴力的直接作用点等,可区别于单纯软组织挫伤。对 脑脊液漏 有疑问时,可收集流出液作 葡萄 糖定量检测来确定。有 脑脊液 漏存在时,实际属于开放性脑损伤。普通X线片可显示颅内积气,但仅30%一50%能显示骨折线;CT...
...的 骨质破坏 区,其间有时可见密度较高的片状死骨影像,有些慢性颅骨骨髓炎病例,也可在破坏区周围出现骨质 硬化 和增生,通过X线平片可以确诊。颅骨骨髓炎的治疗,应在抗菌治疗的同时施行手术,切除已失去活力和没有血液供应的病骨。 (2)硬脑膜外积脓:颅骨骨髓炎较易伴发硬脑膜外积脓,有时亦可因开放性颅骨骨折后清创不彻底而引起,这时头皮伤口常已愈合。发病早期患者多有 ...
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