颅骨骨折较常见,往往是由于钝性暴力或穿透性损伤造成,大多无需特殊处理,故骨折本身并不重要。但颅骨骨折的发生与暴力作用的方向、大小、减速距离等密切相关,由于颅骨骨折常并发脑、脑膜、颅内血管和神经的损伤,若处理不及时,可引起颅内血肿、 脑脊液漏 、 颅内感染 等并发症,影响预后。因此,及时、有效、正确地诊断和治疗尤为重要。 颅骨骨折分类较多,按照骨折的部位不同,...
颅骨 是类似球形的骨壳,容纳和保护 颅腔 内容。颅骨骨折的重要性不在于颅骨骨折本身,而在于颅腔内容的并发损伤。按 骨折 形状分类为:线形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、儿童生长性骨折。凹陷或粉碎骨折的骨折片,既可损伤 脑膜 及脑又可损伤 脑血管 和 颅神经 。颅骨骨折约占 颅脑损伤 的15-20%,可发生于颅骨任何部位,以 顶骨 最多, 额骨 次之, 颞骨 和 枕...
颅骨是类似球形的骨壳,容纳和保护颅腔内容。 颅骨骨折 的重要性不在于颅骨骨折本身,而在于颅腔内容的并发损伤。按 骨折 形状分类为:线形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、儿童生长性骨折。凹陷或粉碎骨折的骨折片,既可损伤脑膜及脑又可损伤脑血管和颅神经。颅骨骨折约占颅脑损伤的15-20%,可发生于颅骨任何部位,以顶骨最多,额骨次之,颞骨和枕骨又次之。一般骨折线不跨过颅缝,...
...扩大骨窗,清除血肿及破碎的脑组织,最后缝合修补硬脑膜。硬脑膜未破裂者,除有硬膜下出血外,一般不可轻易切开,以免导致 颅内感染 。 3. 颅底骨折 原则上采用非手术对症治疗,颅骨骨折本身无特殊处理,为防治感染,需应用抗生素。伴有脑脊液耳鼻漏者,应保持局部清洁,头高位卧床休息,禁止堵塞鼻孔、外耳道,禁行腰穿及用力擤鼻,并应用大剂量抗生素预防感染,1月以上不愈者,...
...切忌反复,粗暴操作,不应期望获得此项体征作为诊断的依据,而增加硬脑组织损伤甚至出血的危险。在单纯头皮血肿触诊时,常有中央凹入感,易误诊为凹陷骨折,此时需拍颅骨切线位片加以鉴别。有人认为颅骨凹陷深度小于1cm时多无硬脑膜裂伤,而凹入的碎骨片深度超过2cm时,应高度怀疑有硬脑膜裂伤之存在。 凹陷骨折在皮质功能区可出现相应的刺激或损害症状。凹陷骨折在静脉窦上可引起...
(一)发病原因 颅骨骨折的发生是因为暴力作用于头颅所产生的反作用力的结果,如果头颅随暴力作用的方向移动,没有形成反作用力,则不致引起 骨折 。颅骨具有一定的弹性,在准静态下,成人颅骨承受压缩时最大的应力松弛量为12%,最大的应变蠕变量为11.5%左右。同时,颅骨的内、外板拉伸弹性模量、破坏应力和破坏应力对应变率的敏感性亦有一定限度,其抗牵张强度恒小于抗压缩强...
1、颅盖 骨折 按骨折形式分为线性骨折、凹陷骨折。 治疗原则是手术复位。 手术指征:(1)骨折片陷入颅腔的深度在1cm以上;(2)大面积的骨折片陷入颅腔,因骨性压迫或并发出血等引起 颅内压增高 者;(3)因骨折片压迫脑组织,引起神经系统体征或 癫痫 者。位于大静脉窦部的凹陷骨折如引起神经系统体征或颅内压增高者也应手术,反之则无需手术。术前必须作好充分的输血设...
颅骨受暴力作用所致颅骨结构改变。
颅盖部的线形 骨折 发生率最高,主要靠颅骨x线摄片确诊。 颅底骨折 的诊断及定位,主要依靠上述临床表现来确定。 瘀血斑 的迟发性、特定部位以及不是暴力的直接作用点等,可区别于单纯软组织挫伤。对 脑脊液漏 有疑问时,可收集流出液作 葡萄 糖定量检测来确定。有 脑脊液 漏存在时,实际属于开放性脑损伤。普通X线片可显示颅内积气,但仅30%一50%能显示骨折线;CT...
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