膈肌 疾病 中 膈疝 最为常见。膈疝分类不一，可按有无 疝囊 分真疝与假疝，但一般按有无 创伤 史把膈疝分为 外伤 性膈疝与非外伤性膈疝，后者又可分为先天性与后天性两类。非外伤性膈疝中最常见者为 食管裂孔疝 、胸腹 裂孔疝 、 胸骨 旁疝和 膈缺如 等。膈疝 症状 轻重不一，主要决定于疝入胸内的腹腔脏器容量、脏器 功能障碍 的程度和胸内压力增加对 呼吸 循环...
膈疝（Diaphragmatic Hernia）系指腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙、缺损或 创伤 裂口进入胸腔所致。临床分为 食管裂孔疝 、 先天性膈疝 和 创伤性膈疝 三大类。
手术后膈疝 (postoperative diaphragmatic hernia)是指途经膈肌的手术，因术中对其修补不严密或术后裂开，腹腔 内脏 器(胃肠)突入 胸腔 并发的 内疝 。多发生于 食管癌 或 贲门癌切除术 后， 贲门失弛缓症 、 食管裂孔疝 或 膈疝 手术后比较少见。 手术后膈疝的病因 (一)发病原因 1.膈肌切口 缝合 不严或愈合不牢 食管...
膈肌是由起源于 胸腔 底部四周的几组 肌肉 和 筋膜 组成的。每侧的肌肉组织分部分，即胸骨部分、 肋骨 部分和 腰椎 部分（包括膈肌脚），汇合于中心腱。各部分肌肉紧密相连，被胸、 腹膜 覆盖。这三部分肌肉相连的部位，往往由于发育不正常而形成缺损或弱点，成为 先天性膈疝 的解剖基础。胸骨部与肋骨部之间的缺损或弱点叫做 胸骨 旁裂孔，经此孔的 膈疝 ，临床上称之...
创伤性膈疝 (traumatic diaphragmatic hernia)是 胸部 和 腹部外伤 导致膈肌破裂，腹腔 内脏 器经膈肌裂口突入 胸腔 形成的一种疝。AmbrosePare于1610年最早报道本病，1646年FabricusHildanus对创伤性膈疝进一步进行了报道和描述。本病多发生于第4肋平面以下的胸部 穿透伤 及下胸部和 上腹 部严重闭合...
膈肌 疾病 中 膈疝 最为常见。膈疝的形成除先天性膈肌融合部缺损和薄弱点外，还与下列因素有关：①胸腹腔内的压力差异和腹 内脏 器的活动度；各种引起腹内压力增高的因素如弯腰、 排便 困难和 怀孕 等均可促使腹内脏器经膈肌缺损和薄弱部进入胸内。②随着年龄增长，膈肌肌张力减退和 食管 韧带松弛 ，使 食管裂孔 扩大，贲站或胃体可以经过扩大的食管裂孔突入 后纵隔 。...
结合临床表现、查体及X线同“横 膈先天性缺损 ”查体和X线检查可以作出诊断。 创伤性膈疝 除胸腹部外伤的一般表现外，主要有以下两个方面： 1.呼吸循环障碍。其程度与疝入胸腔内胃肠的多少、胀气的程度或合并伤有关。重者出现 紫绀 和 低血压 ，甚至危及生命。 2.胃肠道有无梗阻或破裂。如疝入的胃肠发生扭转形成梗阻或破裂。如疝入的胃肠发生扭转形成梗阻，患者有剧裂胸...
创伤 生膈疝可因直接损伤（刀刺伤、枪弹伤、膈肌手术后）或间接暴力（爆震伤、 挤压伤 、坠伤）或胸腹腔内压力突然改变（自发性）损伤膈肌而破裂。一般在受伤当时或短时间内发生膈疝，也有部分患者膈肌裂口或被大网膜堵塞，当腹压增高等因素出现时才形成疝。左侧多见，疝内容物以胃及大小肠多见。
腹腔脏器经胸肋三角突入 胸腔 心膈角区，称为 先天性胸骨后膈疝 ，又称 胸骨 后疝(retrosternal hernia),胸骨旁疝(parasternal hernia)，前外侧疝(anterolateral hernia)或Morgangri 裂孔疝 。本病较少见，占 膈疝 的3%～5%。 新生儿期 即可发病，成年后发病者亦较常见。右侧胸腔多发，以 呼...
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