创伤 生膈疝可因直接损伤（刀刺伤、枪弹伤、膈肌手术后）或间接暴力（爆震伤、 挤压伤 、坠伤）或胸腹腔内压力突然改变（自发性）损伤膈肌而破裂。一般在受伤当时或短时间内发生膈疝，也有部分患者膈肌裂口或被大网膜堵塞，当腹压增高等因素出现时才形成疝。左侧多见，疝内容物以胃及大小肠多见。
（一）发病原因 1.膈肌切口缝合不严或愈合不牢 食管癌 或 贲门癌 手术、 贲门失弛缓症 手术、 食管裂孔疝 或 膈疝 手术、经胸腹联合的其他手术，需要切开膈肌进行器官切除，或进行食管和胃的游离和重建，或需要扩大膈肌食管裂孔进行手术操作。 如食管癌或贲门癌将有病变的胃或食管根治切除后需要进行重建术以保持消化道的连接和畅通，多数情况下是将胃（或残胃）上提至胸腔...
（一）发病原因 引起膈肌破裂的原因是多种多样的，通常分为直接损伤和间接损伤两大类。 1.直接穿透性损伤 锐器、枪弹等直接穿透膈肌，在胸腹腔压力差的作用下，腹腔脏器由膈肌裂口疝入胸腔。 （1）锐器刺伤：平时多见于锐器（如尖刀等）直接穿透膈肌。 （2）枪弹伤：战时多见于弹丸、弹片伤等膈肌穿透性损伤。 （3）医源性膈肌损伤：多系操作不当所致。包括：①手术操作失误引...
膈疝 的形成除先天性膈肌融合部缺损和薄弱点外，还与下列因素有关： ①胸腹腔内的压力差异和腹内脏器的活动度；各种引起腹内压力增高的因素如弯腰、 排便困难 和怀孕等均可促使腹内脏器经 膈肌缺损 和薄弱部进入胸内。 ②随着年龄增长，膈肌肌张力减退和食管韧带松弛，使食管裂孔扩大，贲站或胃体可以经过扩大的食管裂孔突入后纵隔。 ③胸部外伤尤其胸腹联合伤引起膈肌破裂。膈疝...
（一）发病原因 由于构成膈肌起自剑突和第7～10肋骨，内面的两组肌肉在交界处有一潜在的孔隙，称为Morgagni孔（又称胸肋三角）。乳腺内动脉由此通过，向下演变成腹壁内动脉。在胚胎发育过程中，若形成膈肌的两组肌囊发生障碍，未完全愈合，或形成仅有两层黏膜及少量结缔组织的薄弱区，在日后胸腹腔压力差的作用下，腹腔内部分脏器即可由此突入胸腔形成疝。 （二）发病机制 ...
（一）发病原因 胚胎发育中膈肌部分缺损为本病发病基础。膈肌周边附着部位分3部分，即胸骨部、肋骨部及脊柱部。 膈疝 的好发部位有3处： 1.胸 腹裂 孔（Bochdalek孔） 双侧肋骨后缘与腰部肋弓外缘之间各有一个三角形小间隙，称胸腹裂孔（Bochdalek孔），此处可形成后外侧疝，即胸腹裂孔疝或Bochdalek疝。 先天性膈疝 中85%～90%是胸腹裂孔...
膈肌 疾病 中 膈疝 最为常见。膈疝分类不一，可按有无 疝囊 分真疝与假疝，但一般按有无 创伤 史把膈疝分为 外伤 性膈疝与非外伤性膈疝，后者又可分为先天性与后天性两类。非外伤性膈疝中最常见者为 食管裂孔疝 、胸腹 裂孔疝 、 胸骨 旁疝和 膈缺如 等。膈疝 症状 轻重不一，主要决定于疝入胸内的腹腔脏器容量、脏器 功能障碍 的程度和胸内压力增加对 呼吸 循环...
手术后膈疝 (postoperative diaphragmatic hernia)是指途经膈肌的手术，因术中对其修补不严密或术后裂开，腹腔 内脏 器(胃肠)突入 胸腔 并发的 内疝 。多发生于 食管癌 或 贲门癌切除术 后， 贲门失弛缓症 、 食管裂孔疝 或 膈疝 手术后比较少见。 手术后膈疝的病因 (一)发病原因 1.膈肌切口 缝合 不严或愈合不牢 食管...
...呼吸困难、 发绀 、低氧 血症 ，患侧 呼吸音 降低或消失，胸部可闻及 肠鸣音 。 2. 腹部 表现 (1) 腹膜 刺激征：由于上腹部损伤、膈肌破裂、肋骨骨折疼痛向上腹部放射，血性液体刺激腹膜等原因，病人多有上腹部疼痛、 压痛 、 腹肌 紧张。因大量腹腔脏器疝入胸腔，腹腔空虚，腹部 视诊 可呈平坦或舟状腹。膈肌破裂 出血 流入腹腔或合并腹腔脏器损伤时， 穿刺...
膈肌是由起源于 胸腔 底部四周的几组 肌肉 和 筋膜 组成的。每侧的肌肉组织分部分，即胸骨部分、 肋骨 部分和 腰椎 部分（包括膈肌脚），汇合于中心腱。各部分肌肉紧密相连，被胸、 腹膜 覆盖。这三部分肌肉相连的部位，往往由于发育不正常而形成缺损或弱点，成为 先天性膈疝 的解剖基础。胸骨部与肋骨部之间的缺损或弱点叫做 胸骨 旁裂孔，经此孔的 膈疝 ，临床上称之...
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