小肠损伤 【概述】 小肠 及其系膜在腹腔内所占体积大、分布广、又缺乏坚强的保护，易受损伤，约占 腹部 脏器伤的1/4，在战时居腹 内脏 器伤之首位。 【诊断】 诊断性 腹腔穿刺 可得消化液或血性液，诊断多无困难。 腹部X线检查 价值有限，仅少数病例可见膈下游离气体。部分小肠钝性损伤，早期（伤后6小时内）常无明显 症状 和 体征 ，诊断困难，应严密观察，腹腔穿...
简介(简介)：小肠在腹腔内占据的位置最大、分布面广、相对表浅、缺少骨骼的保护容易受到损伤。在 开放性损伤 中 小肠损伤 率占25%～30%，闭合性损伤中占15%～20%。腹部的任何损伤需要探查时，均要认真、细致、规律地进行小肠损伤的检查。
小肠在腹腔内占据的位置最大、分布面广、相对表浅、缺少骨骼的保护容易受到损伤。在 开放性损伤 中小肠损伤率占25%～30%，闭合性损伤中占15%～20%。腹部的任何损伤需要探查时，均要认真、细致、规律地进行小肠损伤的检查。
????????小肠损伤的死亡率取决于手术是否及时以及有无合并脏器伤。据文献报告，伤后12小时内手术，死亡率为7．3％，伤后12小时后手术，死亡率高达27.3％。单纯性小肠损伤死亡率在5％以下，随着合并脏器伤的增加，死亡率急骤上升。
与 胃损伤 、脾脏损伤、肝脏损伤、 肾脏损伤 相鉴别。
诊断性腹腔穿刺可得消化液或血性液，诊断多无困难。腹部X线检查价值有限，仅少数病例可见膈下游离气体。部分小肠钝性损伤，早期(伤后6小时内)常无明显症状和体征，诊断困难，应严密观察，腹腔穿刺可提供有力的证据。 小肠损伤的临床表现主要取决于损伤的程度以及有无脏器伤。主要表现为 腹膜炎 ， 休克 和中毒现象可不明显。部分病人可表现为 内出血 ，尤在系膜血管断裂可发生...
鉴别诊断： 与 胃损伤 、脾脏损伤、肝脏损伤、 肾脏损伤 相鉴别。
...，心功能受到一定程度的损害，可采用毛花苷C(西地兰)等治疗。常用药物有多巴胺、间羟胺(阿拉明)等。⑤大剂量联用广谱抗生素。 2.手术探查 对小肠损伤的治疗往往是与腹部损伤的治疗同时进行。在处理小肠损伤的同时亦应综合考虑对其他部位损伤的处理而不应顾此失彼，造成治疗上的延误。 (1)探查指征：①有腹膜炎体征，或开始不明显但随着时间的进展腹膜炎症加重， 肠鸣 音逐...
(一)发病原因 小肠损伤是由直接暴力和间接暴力所致，主要见于腹部钝器伤、由高处坠落或突然减速等造成的空回肠破裂。一般认为破裂好发部位在近段空肠距Treitz韧带50cm以内和末段回肠距回盲部50cm以内。外伤性损害一般可分为闭合性肠损伤、开放性肠损伤和医源性肠损伤。 1.闭合性肠损伤 依据暴力作用原理不同，可以分为4种情况。 (1)直接暴力致伤：腰骶椎生理前...
病因： 小肠损伤 是由直接暴力和间接暴力所致，主要见于腹部钝器伤、由高处坠落或突然减速等造成的空回肠破裂。一般认为破裂好发部位在近段空肠距Treitz韧带50cm以内和末段回肠距回盲部50cm以内。外伤性损害一般可分为闭合性肠损伤、开放性肠损伤和医源性肠损伤。 1.闭合性肠损伤 依据暴力作用原理不同，可以分为4种情况。 (1)直接暴力致伤：腰骶椎生理前曲较其...
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