可出现 腹膜炎 , 休克 和中毒等并发症。
小肠损伤 【概述】 小肠 及其系膜在腹腔内所占体积大、分布广、又缺乏坚强的保护,易受损伤,约占 腹部 脏器伤的1/4,在战时居腹 内脏 器伤之首位。 【诊断】 诊断性 腹腔穿刺 可得消化液或血性液,诊断多无困难。 腹部X线检查 价值有限,仅少数病例可见膈下游离气体。部分小肠钝性损伤,早期(伤后6小时内)常无明显 症状 和 体征 ,诊断困难,应严密观察,腹腔穿...
小肠瘘每日丧失肠液量较多,如未能得到及时补充,可很快造成 脱水 、低血容量、周围 循环衰竭 、 休克 等并发症。 小 肠瘘 造成 胃肠道功能紊乱 ,可出现 腹泻 或无排便排气, 消瘦 ,中毒症状,甚至 败血症 、休克、死亡;亦可并发发 应激性溃疡 , 消化道出血 ,中毒性 肝炎 ,ARDS,肾功能衰竭等。
1. 消化道出血 肿瘤膨胀性生长到一定体积,肿瘤糜烂致瘤体表面血管破溃而引起出血。 2. 黄疸 十二指肠乳头部的腺瘤可因压迫或阻塞胆总管下端而引起梗阻性黄疸。 贫血 、 肠套叠 是 小肠腺癌 常见并发症,亦是就诊的主要原因。
肠梗阻 、 肠套叠 、心内膜纤维化、 哮喘 等是小肠类癌常见的并发症。 1.肠梗阻 不是肿瘤突入腹腔所致,而是肿瘤浸润生长在局部引起显着纤维组织增生出现包块,引起肠梗阻。 2.中枢神经系统症状 智力障碍、神经质、神经错乱、多汗等。
1. 消化道出血 较常见,多数为慢性失血,以 黑便 为主,长期慢性失血则有 贫血 。 2. 黄疸 肿块压迫胆总管或十二指肠乳头部而引起胆管阻塞发生 阻塞性黄疸 。 慢性不全性 肠梗阻 、失血性贫血是小肠腺癌的常见并发症,腺癌发生在十二指肠乳头部,亦可导致胆管阻塞。
小肠肿瘤多因并发症表现而就诊,常见有: 1. 肠梗阻 1/3的病人可发生肠梗阻。一般为慢性不完全性肠梗阻, 呕吐 及 腹胀 不十分显着。其特点是肠梗阻可反复发作及自行缓解。 2. 肠穿孔 与 腹膜炎 发生率为8.4%~18.3%。部分是在肠梗阻的基础上发生的,其他病例则因肿瘤侵犯肠壁发生 溃疡 、坏死、感染而致肠穿孔,急性穿孔引起弥漫性腹膜炎,死亡率极高。慢...
小肠扭转后期可出现 腹水 、 腹膜刺激征 及 休克 。
肠内异物多无任何自觉症状,有时可引起 肠梗阻 。异物损伤肠黏膜,可引起 溃疡 和出血;异物撕裂肠壁,可引起穿孔和 急性腹膜炎 。
1. 消化道出血 出血呈间歇性,主要表现为 便血 ,出血量一般不大,多仅为大便潜血试验阳性,少数可为柏油样便、暗红色 稀便 ,常伴有 贫血 。 2. 肠套叠 由于肿瘤多向肠腔内生长而使肠道不全梗阻,刺激肠管发生强烈收缩、痉挛、肠壁蠕动节律紊乱,而使肿瘤所在肠管发生套叠。 肠套叠、 肠扭转 、肠壁穿孔是小肠脂肪瘤易发生的并发症,亦是就诊的主要原因。
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