...1．现病史（1）水肿：出现的时间、部位及发展顺序。（2）腰痛或膀胱区疼痛：程度、性质、放射部位及与其他症状的关系 。（3）血尿：同泌尿外科病历。（4）有无尿量、尿色异常，有无排尿困难 、尿频、尿急、尿痛等症状。（5）有无食欲减退、恶心、...
...一、尸体护理由于死亡的不可逆性，人们对待死亡是非常重视的，护士必须把死亡看成人的死亡，对死者的护理仍然是对人的护理，是对人整体护理的继续和最后完成，要求护士以严肃认真的态度，及时进行尸体护理。（一）目的 尊重生命价值，保持容貌端祥，肢体...
...，是抢救患者的关键。 1 病历摘要 患者，男，22岁，因车祸致胸部外伤，伤后有进行性加重的呼吸困难，咯血及泡沫痰，听诊双肺可闻及水泡音，胸片双肺可见斑片状影，血氧分压70.1mmhg，并有下降趋势。诊断为成人呼吸窘迫综合征，立即给予气管切开...
...实验室检查和器械检查，初步诊断和诊断依据，初步的诊疗计划（包括检查项目、治疗护理措施等）。危重抢救病人应详细记录抢救情况、用药剂量、方法和执行时间以及向家属或单位交待的情况，并提出观察病情变化的注意事项。上级医师应及时审阅、签名。2．一般病程录...
...我国现代护理呈现出一派生机和活力：①护理概念发生了重要变化，身心结合的整体护理、责任制护理在逐步展开。②护理功能得到拓展，从医院护理逐渐走向社区护理。③护理装备有所更新。④护理业务技术水平明显提高，心理护理、重症监护、器官移植、显微外科等...
...1．一般项目同西医住院病历，另加发病节气。2．主诉描写病人自觉主要痛苦（症状）和发生时间。3．现病史详述疾病发生的时间、季节、地点、原因、演变经过，主症的性质、程度及有关兼证，疹治过程和效果反应。4．既往史简述过去曾患过何主要疾病，时间和...
...1．现病史（1）水肿：出现的时间、部位及发展顺序。（2）腰痛或膀胱区疼痛：程度、性质、放射部位及与其他症状的关系 。（3）血尿：同泌尿外科病历。（4）有无尿量、尿色异常，有无排尿困难 、尿频、尿急、尿痛等症状。（5）有无食欲减退、恶心、...
...本报讯 (记者罗建)四川省中医药管理局为进一步加强机关工作作风建设，规范公文处理程序，提高工作效率，把局机关建设成为服务型机关，日前制定了《关于实行5天办文制和首问责任制的规定》。 《规定》要求报送局机关的文件，应按规定的公文格式和程序...
...作用。在护理和治疗中，向病人宣教康复知识，包括合理饮食、手术侧肢体的功能锻炼。及时复诊，定期化疗和放疗，把治疗和护理方案记录于出院病历上，嘱家属密切注意病人的心理和病情变化。 二、乳腺癌放疗护理 1、放疗反应 消化道反应，放射野局部皮肤反应。...
...分级护理及其内容护理分级及依据护理内空特级护理①病情危重，需要进行监护者②各种严重外伤③各良物、药物中毒者 一级护理①病情严重，心、肝、肾功能衰竭及急性失血、休克、高热、错迷等病人②大面积烧伤、惊厥子痫、早产儿等病人③瘫痪、外伤及其他需...
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