...诊断时，也应将当前存在、尚未痊愈的伤病名称逐一列举、不得遗漏。（五）疾病诊断和手术名称不得用疾病的症状和体征代替。应按《国际疾病分类》及手术名称分类书写。所用译名一律以人民卫生出版社的《英汉医学词汇》为准。个别名词尚无妥善译名者，可用拉丁文或...
...诊断时，也应将当前存在、尚未痊愈的伤病名称逐一列举、不得遗漏。（五）疾病诊断和手术名称不得用疾病的症状和体征代替。应按《国际疾病分类》及手术名称分类书写。所用译名一律以人民卫生出版社的《英汉医学词汇》为准。个别名词尚无妥善译名者，可用拉丁文或...
...。同意转科择期手术治疗。转科诊断1.原发性肝癌2.门脉性肝硬化3.慢性浅性表胃炎住院医师签名/实习医师签名注：转科记录接在病程后面写，不记另占一页。记录日期转入记录病史叙述者内容与格式与入院记录相同，但是他科住院病情经过及治疗情况记于现病史...
...科学价值。这样的病案，能在医疗、教学、科研中发挥重要作用。所以，正确地书写病案，是医生必须掌握的基本技能。一、中医病案的沿革我国古代医学家很早就对临床诊疗作了如实的记录。《史记·扁鹊仓公列传》记载了西汉名医淳于意治疗的25个病案，是我国现存...
...。同意转科择期手术治疗。转科诊断1.原发性肝癌2.门脉性肝硬化3.慢性浅性表胃炎住院医师签名/实习医师签名注：转科记录接在病程后面写，不记另占一页。记录日期转入记录病史叙述者内容与格式与入院记录相同，但是他科住院病情经过及治疗情况记于现病史...
...如果采用药物治疗，也应写明治法、方剂名称、药物及剂量、剂型及服法等。3。西医检诊：结合西医诊断学的内容，作视、触、叩、听检查，主要记录阳性体征或有鉴别意义的阳性体征。西医诊断，有几个病写几个病，主要的先写。4日期：书写病案完毕，要注明年、月、...
...1950年商务印书馆出版的由黄大有编译的《物理诊断学》一书，奠定了我国物理诊断学教学的工作基础。1951年2月陈锵翻译了卡博特《物理诊断学》第十三版，由东北医学图书出版社出版，1977年12月人民卫生出版社出版了由黄大有，黄萃庭主编的《...
...脉学著作。一名《脉学精华》。二卷。明·吴昆撰。刊于1584年。本书论脉简要，颇有见地。作者对太素脉基本上持批评态度。书末附脉案格式，是对医者的诊病时书写病案所提出的具体要求。现有《中国医学大成》本。...
...脉学著作。一名《脉学精华》。二卷。明·吴昆撰。刊于1584年。本书论脉简要，颇有见地。作者对太素脉基本上持批评态度。书末附脉案格式，是对医者的诊病时书写病案所提出的具体要求。现有《中国医学大成》本。...
...病案格式规范化是诊断治疗规范化的重要环节，它促进着医学的进步。明代出现了整理古代病案的专著，提出建立病案格式的具体要求。1、韩懋的“六法兼施”韩懋的《医通》，提出书写病历，要六法兼施。六法指望、闻、问、切，论、治。六法作为填写医案的具体要求...
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