...国家食品药品监督管理局关于印发中药、天然药物处方药说明书格式内容书写要求及撰写指导原则的通知。 各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局（药品监督管理局）： 为贯彻实施《药品说明书和标签管理规定》（国家食品药品监督管理局令第24号，以下简称...
...医案名著至今仍被人们借鉴。如明代薛己的《薛氏医案》，汪机的《石山医案》，清代叶桂的《临证指南医案》等等。尤其是明代江采编纂的《名医类案》和清代魏之秀的《续名医类案》二书，收集医案八千余个，并加以分类评注，影响很大。这一时期也注意到对病案格式的...
...范围 二、酸碱平衡紊乱类型的判断 诊断步骤与病历书写 第十九章 诊断步骤 第二十章 病案书写 [附] 病案书写格式及举例 英文病历示例（中文稿） ...
...如果采用药物治疗，也应写明治法、方剂名称、药物及剂量、剂型及服法等。3。西医检诊：结合西医诊断学的内容，作视、触、叩、听检查，主要记录阳性体征或有鉴别意义的阳性体征。西医诊断，有几个病写几个病，主要的先写。4日期：书写病案完毕，要注明年、月、...
...按规定顺序排列病案，使其规格化，标准化，便于管理和查阅资料。一、住院病人的病案排列1．体温单（按日期先后倒排）。2．医嘱记录单（按日期先后倒排）。3．入院记录。4．病史及体格检查5．病程记录（手术、分娩）等6．各种检查，检验报告。7．临床...
...按规定顺序排列病案，使其规格化，标准化，便于管理和查阅资料。一、住院病人的病案排列1．体温单（按日期先后倒排）。2．医嘱记录单（按日期先后倒排）。3．入院记录。4．病史及体格检查5．病程记录（手术、分娩）等6．各种检查，检验报告。7．临床...
...病案源远流长，《史记·扁鹊仓公列传》中记载的仓公二十多个病案，是现存最早的病案。这些病案记录了病情、诊断依据、治疗经过以及结果、为今人留下了宝贵的资料。以后历代医家十分重视病案的记录，从而使历代医家的临床经验得以保存下来，成为中医学的宝贵...
...重要资料。另外，在发生法律纠纷时，还能作为原始记录，为法律提供重要依据。准确、系统、全面，是书写病案的基本要求。准确地记录病人的异常感觉和表现，系统地记述疾病的经过，全面记载病人的临床资料和医生诊治过程，保证了病案的真实性和可靠性，使它具有...
...蓝黑墨水笔写“无”。（11）血型未检者写“未检”。（12）病案质量按《住院病历质量评定标准》评定后填。附：卫生部颁发的《病历首页填写说明》1．病历首页的正面为卫生部所要求填写的基本数据项。各省、市、自治区卫生厅、局如有特殊的项目要求，可将其...
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