...医生甲】高血压所致之头晕目眩，棸愣嘤闷礁吻毖舴ǎ�?？？ 师为何用补肾壮阳法?【老师】高血压病是西医根据患者的动脉血压长期持续性偏高(尤其是舒张压)而定名的全身性、慢性血管疾病。据其临床表现，中医可按眩晕、头痛等进行辨证论治。《内经》云，撝罘...
...言等中气虚弱的症状。【老师】这个问题提得好，涉及到补中益气汤的运用范围，所以我首先要反问一句，难道患者必须具备短气乏力、食少懒言等全身性症状才可以使用补中益气汤吗?李东垣《脾胃论》一书中专列有一节，叫做“脾胃虚则九窍不通论”，其中引用《素问...
...再加血已止，所以今天自觉很是精神，1年来，从未有这两日心情这样好。即已见效，效不更方，又投前方3剂，每剂加木香5g，意在用其辛温芳香之性，“快脾气，醒胃气升动清阳而助正气也”。(《本草正义》)与摬挂┪�粼虿箶。(《本草汇编》)使补涩之剂不致...
...用过大秦艽汤、三痹汤各3剂，补阳还五汤4剂，疗效不佳。刻下双下肢仍呈弛缓性瘫痪，肌张力缺乏，腱反射消失，不能自动排尿，大便艰涩。因患者转院困难，家属仅带来病历，要求我室开一方试服。根据以上病史，中医诊断为“风痱”。予《金匮要略》所载《古今录...
...生痰，原因在于脾之阳气虚衰。《医林绳墨》说，撔性蛭?？？ 液，聚则为痰；流则为滓，止则为涎”。痰涎与津液皆人体水谷之气而生。若脏腑(特别是脾肾)之阳气旺盛而运行不滞，则水谷之精微尽为人体所用，而为津为液为血为精；若脏腑阳气虚衰而运化迟滞，则...
...适劳逸，以免复发。【医生甲】请老师谈一下诊治此证的思路。【老师】此患之主要症状是小便淋涩不畅，痛引小腹。虽有尿液混浊，也不是浊证，而是淋证。因“痛则为淋，不痛为浊”。(《临证指南》)淋有气、血、石、热、膏、劳之不同。临床时既要知其为何淋，又...
...》所说，“盗汗者，谓睡而汗出也。不睡则不能汗出。方其熟睡也，凑凑然出焉，觉则止而不复出，非若自汗而自出也”。这是盗汗的概念。而《证治准绳》将盗汗的病因病机归结为：各种致病因素“伤损阴血，衰惫形气。阴气既虚，不能配阳，于是阳气内蒸，外为盗汗”...
...阴虚则热。上两种说法，—为气虚导致血虚，一为气虚导致阴虚。阴血不足不能配阳，阳气偏亢而发热。若说脾胃气虚不能腐熟，运化水谷而致阴血不足，为临床所常见。治之者，或补气而生血，如当归补血汤；或培土而养阴，如资生汤(《医学衷中参西录)方：白术、山药...
...能较长时间直立，可弃杖缓行数百步，惟觉左腿足较沉重、不灵活。嘱其每日午、晚饭后各饮山萸肉酒50ml，连饮15天。1个月后随访，已经康复如初。【学员甲】本例左小腿剧痛，时届冬令，《内经》又有“诸寒收引，皆属于肾”之明训，显系阳虚寒凝、不通则痛...
...临床较为多见，请老师谈谈具体的证治。【老师】张景岳说过，“不寐证，虽病有不一，然惟知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴，神其主也。神安则寐，神不安则不寐。其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不足耳。有邪者盖实证，无邪者皆虚证”。(《景岳全书吩又...
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