...表现。 (1)胸部疼痛:膈肌破裂多有反应性胸部疼痛,50%~75%的膈肌破裂病人可同时伴有肋骨骨折,胸部疼痛多剧烈、难以忍受,且向肩部或上腹部放射。 (2)呼吸困难:膈肌裂口较小且被肝脏、脾、大网膜等脏器堵塞者,病人可无呼吸系统症状。若裂口...
...膈膨升,属膈肌无力类疾病,膈肌无力指膈肌活动强度的减弱,包括膈肌麻痹和膈肌膨出症。 膈肌膨出症由Petit于1774年首次描述,Beclard于1829年定名。 膈肌膨出症的定义通常有狭义和广义两个范畴: 狭义的膈肌膨出症是指:由于胚胎横...
...横筋膜缝合于膈肌及肋缘上以修补缺损。胸腹裂孔疝或膈肌部分缺如,可采取进胸或进腹途径。胸部切口手术野显露较好,便于分离粘连和回纳腹内脏器,膈肌的修复也较方便。膈肌部分缺如可采用瓦叠法或褥式缝合。 如膈肌缺如较大,可在膈肌附着于胸壁处游离后,按...
...疾病简介 膈肌先天性发育异常,形成一层纤维薄膜,膈顶部位置明显上升,称为膈肌膨出(eventrationofthediaphragm)。多发生于左侧。偶可涉及部分膈肌,以右侧的前内侧部位为常见,双侧膈肌膨出罕见。 临床表现轻重不一,通常...
...1962年,Rettig在文献中报道了第1例膈下食管憩室。病人为男性,44岁。主诉为上腹部疼痛3个月,疼痛在进餐后发作。偶尔,呕吐出未经消化的食物后可诱发上腹部疼痛;发病后体重减轻6.8kg(15磅)。上消化道钡餐造影检查显示病人左膈下有...
...常见于右前心膈角区有一向下隆起,边缘清楚的致密阴影,中间可含有气体。右侧后外侧疝常不典型,肝上升或实质性阴影可误诊为肿瘤。为了更明确诊断,可通过置入胃管或口服造影剂,如患侧胸部见到胃管或造影剂,诊断即确立。新生儿禁用钡剂检查,诊断困难者可做CT...
...在治疗上除针对病因治疗外,可给镇静剂。发作频繁者作膈神经捻挫术、体外膈肌起搏和音频电治疗,严重者应用气管切开人工或机械呼吸。...
...脱落或术后裂开可导致膈疝发生。③胸腔引流治疗并发膈肌损伤,如胸腔引流管过硬并直接放置在膈肌上,长时间压迫或引流管刺激、腐蚀引起膈肌糜烂等。 (4)其他伤:牛角穿入胸壁并直接穿透膈肌或器械损伤等穿透膈肌。 2.间接损伤 胸部和腹部严重的闭合性...
...胃手术后污染、感染、脓液、渗液、胆汁、肠液积聚于肝上、肝下间隙,形成包裹性脓肿;也有阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎或胃肠外伤所引致。 (二)发病机制 1.病人平卧时膈下部位最低,急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚此处。细菌亦可由门静脉和淋巴系统到达膈下...
...膈下食管憩室(subphrenic esophageal diverticulum)是发生于腹内食管的憩室样改变,多发自胃食管结合部远端2cm内,位于腹段食管或前壁左侧膈上,憩室偶也可下垂至膈肌下方。...
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