...肌麻痹时的临床表现有一定的特征性,可以根据临床上的严重的呼吸困难和腹部反常呼吸,结合有可能引起膈肌麻痹的基础疾病,可以作出临床诊断。单侧膈肌麻痹者,尤其是不完全性麻痹者,临床上通常无症状,需要通过辅助检查来明确诊断。对膈肌麻痹有确诊意义的检查...
...(一)治疗 本症病因广泛,治疗上应该首先争取明确病因,作针对性治疗。牵拉性和炎症性的膈神经麻痹,大部分患者可在4~7个月内自然恢复。切断性或侵犯性(如恶性肿瘤)膈神经麻痹是永久性损害。单侧膈肌麻痹通常无明显的症状,无需特殊治疗。两侧膈...
...(一)发病原因 病因多样,以恶性肿瘤侵犯或压迫和创伤性膈神经麻痹为常见。病因可归类如下: 1.恶性肿瘤侵犯或压迫 临床上最常见,多见于肺癌纵隔淋巴结转移或中央型肺癌和纵隔肿瘤的直接侵犯,亦偶有见于心包、心脏和胸膜的恶性肿瘤。 2.创伤性膈...
...疝 临床上膈疝与膈肌膨出有许多相似之处。膈疝为先天性或后天性原因导致腹腔内脏器通过膈肌缺损处进入胸腔形成。胸透时亦可见膈肌局部隆起,但于膈上隆起部分可见胃囊或肠腔的空腔影,运用气腹技术检查则可见患者直立位时气体升入胸腔内,即在膈上的疝囊内,...
...1.膈疝为先天性或后天性原因导致腹腔内脏器通过膈肌缺损处进入胸腔形成。胸透时亦可见膈肌局部隆起,但于膈上隆起部分可见胃囊或肠腔的空腔影,运用气腹技术检查则可见患者直立位时气体升入胸腔内,即在膈上的疝囊内,而膈膨出则见气体在膈下,胃肠道造影...
...西医治疗 腹脏突出症只有在产生症状时才具有临床治疗上的意义: (1)药物不能控制的呼吸功能衰竭。 (2)伴胃肠道梗阻症状时。 (3)不能与肿块、膈疝鉴别的病例。 1947年Bisgand首次对腹脏突出症进行了手术治疗并获得成功,其关键是...
...膈肌破裂多发生在左侧后外方,不在膈肌脚。② 膈肌缺损在年轻人中不常见。③在膈疝的位置常见到 “项圈征”(上疝的脏器在裂孔处缩窄),且多见于膈破裂时。④其他征象,如腹腔内容位于肺或膈肌周围、胸腔或腹腔内有血液、气胸、纵隔气肿等,都强烈提示膈肌...
...韧带的先天性异常或膈有弛缓症、麻痹、运动障碍、结肠胀气、高度消瘦均可引起部分结肠嵌入到肝与横膈之间。可为一时性抑或持续性,儿童患者症状明显,成人常无症状。 【临床表现】 表现为上腹部疼痛、胀满,平卧位后症状减轻或消失,可伴有肩痛、背痛、及吞气...
...临床症状 膈下脓肿的诊断一般比较困难,因为本病是继发感染,常被原发病灶之症状所掩盖。原发灶经过治疗病情好转,数日后又出现持续发烧,乏力,上腹部疼痛,应该想到有无膈下感染。 1.全身症状 发热,初为弛张热,脓肿形成以后持续高热,也可为中等...
...膈麻痹系由于膈神经受损,神经冲动被阻断而产生的一侧或两侧的膈肌麻痹上升,运动障碍。长期膈肌麻痹可产生膈肌萎缩形成一层薄膜。一侧膈肌麻痹肺活量可减低37%,通气量减低20%,但由于代偿作用,患者常无症状,仅于卧位时有气短,这是由于在卧位时,...
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