胆道闭锁 不接受外科治疗,仅1%生存至4岁。但接受手术也要作出很大的决心,对婴儿和家庭都具有深远的影响,早期发育延迟,第1年要反复住院,以后尚有再次手术等复杂问题。 接受手术无疑能延长生存,报告3年生存率为35~65%。长期生存的依据是:①生后10~12周之前手术;②肝门区有一大的胆管(>150μm);③术后3个月血胆红素浓度<8.8mg/dl。近年Kasa...
预防本病的基本措施是从根本出发,积极锻炼身体,加强自身免疫力。
检查 现有的实验方法较多,但特异性均差。 胆道闭锁 时,血清总胆红素增高,一分钟胆红素的比例亦相应增高。硷性磷酸酶的异常高值对诊断有参考价值。Υ-谷氨酰转酶高峰值高于300iu/l,呈持续性高水平或迅速增高状态。5′核苷酸酶在胆管增生越显著时水平越高,测定值>25iu/l,红细胞过氧化氢溶血试验方法较为复杂,若溶血在80%以上者则属阳性。甲胎蛋白高峰值低于4...
...本、朝鲜、韩国、越南等亚洲国家。目前我国有26个省、市、自治区、特别行政区有本病发生或流行,因不良饮食习惯,我国广东省感染人数最多,约超过500万,占全国总感染人数的一半。成虫寄生于胆道系统内,引起胆道华支睾吸虫病(chonorchiasis of bile duct),轻者可无症状,重者引起胆囊炎、胆管炎、胆道结石、胆道肿瘤以及 营养不良 及生长发育障碍。
胆道闭锁(biliary atresia,BA)是新生儿期一种少见的严重 黄疸 性疾病,但却是新生儿梗阻性黄疸时需要外科处理的主要问题。胆道闭锁并非少见疾病,至少占有新生儿长期 阻塞性黄疸 的半数病例,其发病率约为1∶8000~1∶14000个存活出生婴儿,但地区和种族有较大差异,以亚洲报道的病例为多,东方民族的发病率高4~5倍,男女之比为1∶2。
预后 少数成虫感染或治愈后不再重复感染者,预后较好。成虫寄生达100条以上,或多次重复感染者,可产生肠道和肝脏的病变,不及时治疗则预后差。少数患者可能还会诱发胆管细胞型肝癌。 开展卫生宣传,不吃生的或半生不熟的鱼、虾肉是预防本病最有效的措施;切过生鱼的刀具应洗净再用以免污染。切断传播途径,不用粪便直接喂养鱼苗亦是预防本病的有效措施。
胆道运动功能障碍 (biliary tract dyskinesis syndrome)包括胆道运动功能失调(dyskinesis,即胆道排空速度异常)、胆道张力异常(dystonia,即胆道 肌张力异常 )和胆道 共济失调 (ataxic,即胆道各部分间协调障碍)。
临床表现 胆道蛔虫症多发于儿童和青壮年,女性较多见。大多数病人有 肠道蛔虫 症、吐虫或排虫史。部分病人有过近期驱虫治疗。 1. 腹痛 腹痛是本病的主要症状,常位于剑突下的中上腹,呈阵发性钻顶样剧烈绞痛,患者辗转反侧、坐卧不安、大汗淋漓,病人常采取弯腰屈膝体位,以手按腹,两手呈欲将衣衫撕破之势, 呻吟 不止。一般疼痛持续数分钟或10余分钟后缓解,这是虫体退出或...
...或静脉注射,可解除 平滑肌痉挛 所引起的绞痛。绞痛剧烈,在诊断明确时可配合应用杜冷丁、异丙嗪、苯巴比妥等。 2.驱虫排虫 乌梅丸 (汤)和 胆道驱蛔汤 加减等作驱虫治疗有较好效果。主药 乌梅 的作用是使 胆汁 偏酸、增加胆汁分泌量、对虫体有 麻痹 和抑制作用,使oddi括约肌松弛。沿用至今,收效良好。也有用阿斯匹林0.5,3次/日和食醋100~150ml,加...
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