影像学检查发现右上腹的大块孤立性 钙化 应考虑陶瓷样胆囊，但同时应注意与肾上腺、肾脏、胰腺、肺和胸壁的钙化性病变鉴别，如棘球绦虫包囊、钙化的 肾囊肿 、胸壁肿块、胰腺病变、肾上腺病变等。由于陶瓷样胆囊经常合并胆囊炎、 胆结石 和 胆囊癌 ，诊断时一定要考虑这些并发病，为选择治疗方案提供准确依据。 较早的文献显示陶瓷样胆囊与胆囊癌的关系密切。近年来许多作者将陶...
慢性胆囊炎（chronic cholecystitis）系指胆囊慢性炎症性病变，大多为慢性 结石性胆囊炎 ，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如 伤寒 带菌者。本病可由 急性胆囊炎 反复发作迁延而来，也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或 心窝部隐痛 ，食后饱胀不适， 嗳气 ，进食油腻食物后可有 恶心 ，偶有 呕吐 。在老年人，可无临床症状...
约60%的胆囊结石病人无明显临床表现，于查体或行上腹部其他手术而被发现。当结石嵌顿引起胆囊管梗阻时，常表现为右上 腹胀 闷不适，类似胃炎症状，但服用治疗胃炎药物无效，病人多厌油腻食物;有的病人于夜间卧床变换体位时，结石堵塞于胆囊管处暂时梗阻而发生右上腹和上腹疼痛，因此部分胆囊结石病人常有夜间 腹痛 。 胆囊结石病临床症状常不典型。有急性发作病史的胆囊结石，一...
（一）正常 胆囊 B型 超声 显示胆囊壁为细回声光环，轮廓整齐，内部为无回声区，后方回声增强，形状如梨或茄， 空腹 胆囊长径4-8cm，横径2-3.5cm（图15-2-2A）。 （二） 胆囊结石 B型超声显示：①胆囊液性暗区内有1个或多个 强回声 光团，其后方有声影（无回声区，图15-2-2B），为典型的胆囊结石声像图，②胆囊内充满 结石 时显示胆囊前壁及 ...
急性胆囊炎 发病与 胆汁淤滞 和 细菌感染 密切相关。胆囊炎主要致病菌为大肠杆菌(占60%～70%)、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌，多由肠道经胆总管逆行进入胆囊，少数经门静脉系统至肝、再随 胆汁 流入胆囊。 慢性胆囊炎 一部分为急性胆囊炎迁延而成，但多数既往并无急性发作史。约70%的病人伴有结石。由于胆石刺激，加上在长期慢性炎症的基础上，有过反复多次的急性...
陶瓷样胆囊的病人因临床症状无特异性，因此当疾病发作时，其临床出现的并发症与胆囊炎、 胆结石 病并发症相同。
(一)治疗 急性胆囊炎的治疗应针对不同原因区别对待，对于结石性急性胆囊炎一般主张手术治疗，但手术时机的选择目前尚存在争论。一般认为在非手术治疗下，60%～80%的结石性急性胆囊炎病人可以得到缓解，然后进行择期手术，择期手术的并发症及死亡率远低于急性期手术。近来，几组前瞻性随机研究表明，急性胆囊炎早期胆囊切除术(在诊断时即进行手术)优于急性发作解除后的择期胆囊...
诊断 PLG往往无临床症状或症状轻微。诊断主要依靠影像学。对胆囊息肉样病变的诊断方法较多，如口服胆囊造影、B超、CT、磁共振胆胰管成像（MRCP）、腔内超声（EUS）等，但目前诊断胆囊 息肉 最主要的手段仍是B超检查。 鉴别 1.彩色多普勒超声在肿块内和胆囊壁内出现高速动脉血流信号，是原发性 胆囊癌 区别于良性肿块和转移癌的重要鉴别特征。如胆固醇性息肉血流为...
本病多见于女性，其临床表现与 胆囊结石 非常相似，主要表现为 腹痛 ，为上腹部或右上腹阵发性绞痛，部分患者可伴 恶心 、 呕吐 ，可因进食油腻食物诱发，常持续2～3h，用解痉药后症状缓解。 1.疼痛 胆道疾病的核心症状为疼痛。疼痛可源于扩张的胆总管，但疼痛感觉常位于上腹部及右季肋下，亦可位于胸骨下段、肩胛间区，甚至背部下方。疼痛和饮食无关，但亦可在餐后 出现...
陶瓷样胆囊的病人临床症状无特异性。多数表现为 胆绞痛 和胆囊炎的症状，约1/3的病人可无任何临床症状，只是在拍X线片或做B超时偶然发现。50～60岁的人常见，女性病人是男性病人的5倍。临床症状与胆囊炎、 胆结石 的症状高度重叠。诊断依赖于B超、CT、X线及病理等各种检查 陶瓷样胆囊的诊断主要是病理诊断。根据胆囊壁的 钙化 情况可分为完全钙化与不完全钙化。完全...
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