肘关节外伤后有 剧烈疼痛 ,压痛广泛,肿胀明显,可伴有皮下淤血。 骨折 移位严重者可有肱骨下端横径变宽,重叠移位重者可有上臂短缩畸形。肘关节呈半伸位,前臂旋前,肘后三角形骨性结构紊乱,可触及骨折块,骨擦感明显。有时可合并神经、 血管损伤 ,检查时应予以注意。 Riseborough及Radin依骨折的移位情况将骨折分为4型(图2)。 Ⅰ型:骨折无分离及移位。...
(一)发病原因 本病多由间接暴力所致,跌倒时手部先着地,外力沿桡骨向上撞及肱骨外髁而引起 骨折 。骨折线由内下向外上、后延伸,骨折块可包括肱骨外上髁骨骺、肱骨 小头 骨骺、滑车外侧部及属于肱骨小头之上的一部分干骺端。根据骨折块移位的情况,可分为无移位骨折、轻度移位骨折和翻转移位骨折三种。 ①无移位骨折:暴力的作用较小,仅发生骨折,如裂缝骨折或移位很小的肱骨外...
(一)发病原因 直接及间接暴力均可引起肱骨髁间骨折。 (二)发病机制 当跌倒时,肘关节处于伸展位,手掌和人体重力向上,向下传导并集中于肱骨髁部,暴力作用于尺骨,向上撞击使肱骨内、外髁分裂,向两侧分离,造成 骨折 。骨折近端向前移位,骨折远端分裂为2块或多块并向后方移位(图1)。 当肘关节在屈曲位时,直接撞击地面,也可能由于尺骨鹰嘴向上撞击所致。尺骨鹰嘴断面呈...
肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤,好发于青年和壮年。这种 骨折 常呈粉碎性,闭合复位困难,开放复位缺乏有效的内固定从而造成肘关节功能障碍、骨不连或畸形愈合者并不少见,对肘关节功能将有严重影响。无论采用闭合手法复位,还是手术开放复位,其最终效果都不尽满意。
...同时肘关节内侧间隙暂时被拉开,或发生肘关节后外侧脱位,撕脱的内上髁(骨骺),被夹在关节内,根据损伤的严重程度,可分为4度。 Ⅰ°损伤:仅有 骨折 或骨骺分离,移位甚微。 Ⅱ°损伤:骨块向下有移位,并向前旋转移位,可达关节水平。 Ⅲ°损伤:骨折块嵌夹在关节内,并有肘关节半脱位。 Ⅳ°损伤:肘关节后脱位或后外侧脱位,骨块夹在关节内。 (二)发病机制 肱骨内上髁骨...
肱骨外髁颈位于解剖颈下方2~3cm,是肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界的部位,很易发生 骨折 。各种年龄均可发生,老年人较多。
治疗 1.手法复位 石膏 托固定适用于Ⅰ、Ⅱ型 骨折 有轻度分离的骨折,先挤压两髁使之复位,再整复髁上部位的移位,最后用长臂 石膏 前后托固定肘关节于中立位4~6周。 2.不能闭合复位或某种原因未能及时治疗的开放损伤者,可行尺骨鹰嘴牵引,结合闭合整复,在牵引过程中即可早期开始功能练习。牵引一般4~6周,或4周去牵引后再用石膏托保护制动2周。 3.为了准确复位...
西医治疗 此 骨折 是关节内骨折。又是骨骺骨折,骨折线通过骺板。复位满意与否,直接影响到关节的完整性与骺板处骨桥形成的大小和发生畸形的程度。因此无论采取何种方法,要求达到解剖复位,或近似解剖复位,以免发生严重的后遗症。各型骨折的治疗方法如下。 1、骨折无移位型 屈肘90°,前臂旋后位 石膏 固定4周。 2、侧方移位型 应进行闭合复位。肘伸直内翻位,使外侧间隙...
本病属于外伤性疾病,注意日常生活安全,无其他有效预防措施。而尤其要注意的是,本病容易并发肘内翻,因此对本病的患者,除了积极进行治疗外,还要注意预防肘内翻的发生。预防的重点有以下三点: 1、良好的 骨折 复位; 2、合理的固定; 3、正确的X线估价。
本病是属于外伤性因素引起的疾病,故注意生产生活安全,避免 创伤 是预防本病的关键。 对接受治疗的患者,需要注意功能锻炼,可以使用关节功能锻炼器进行术后恢复锻炼(CPM) ,它可缓慢屈伸肘关节,消除护痛性肌挛缩的抵抗作用,循序渐进,取得较好效果。对于儿童的关节部位 骨折 ,应特别强调被动的功能锻炼,尤其在小年龄段,主动的活动反倒处于次要位置。
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