【概述】 肱骨髁上骨折 以小儿最多见，占儿童肘部 骨折 的30％～40％，好发年龄为5～12岁。早期处理不当易发生 缺血性挛缩 ， 晚期 可出现 肘内翻 等 畸形 。 【诊断】 明显 外伤 史，患肢疼痛，活动受限。X 线片可确定诊断及骨折类 上臂 短缩、 前臂 正常上臂正常、前臂短缩型 ［ 影像学 表现］ 伸直型肱骨髁上骨折的特点是：骨折线位于 肱骨 下段 ...
肱骨髁上骨折 多发生10岁以下儿童，成年人很少见。 一、 骨折 类型及移位机理 根据暴力来源及方向可分为伸直、屈曲和粉碎型三类。 （一）伸直型 最多见，占90％以上。跌倒时 肘关节 在半屈曲或伸直位，手心触地，暴力经 前臂 传达至 肱骨下端 ，将 肱骨髁 推向后方。由于重力将 肱骨干 推向前方，造成肱骨髁上骨折。骨折线由前下斜向后上方（图3-26）。骨折近段...
肱骨髁上骨折 多见于10岁以下的儿童。根据 肘关节 的状态，可分为伸直型、屈曲型和粉碎型 骨折 。伸直型骨折最多，占90％以上，屈曲型最少。伸直型骨折时，近骨折端可能刺伤前方的 正中神经 和 肱动脉 。有时也可损伤 尺神经 和 桡神经 。 病人骨折后，肘部 肿胀 、活动困难。伤后应首先用最简易的方法暂时固定，如用木板、围巾等，以防止进一步损伤。只要早期能够得...
肱骨髁上骨折主要需与 肘关节脱位 鉴别，其要点主要有以下几点： 1、肱骨髁上 骨折 (申直型)：肘关节可部分活动，肘后三角无变化，上臂短缩、前臂正常。 2、肘 关节脱位 ：肘关节弹性固定，肘后三角有变化，上臂正常、 前臂短缩 。 3.在5～6岁以下的儿童，肱骨髁上骨折应注意和 肱骨远端全骺分离 相鉴别。因肱骨 小头 的骨化中心在1岁左右出现，而滑车的骨化中心...
肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的 骨折 。以小儿最多见，约占小儿四肢骨折的3%～7%，肘部骨折的30%～40%，其中伸直型占90%左右。多发年龄为5～12岁。 当肱骨髁上骨折处理不当时是容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或 肘内翻畸形 。虽然各种治疗方法都有改进或提高，使危害严重的Volkmann缺血性肌挛缩已明显减少，但仍不断发生肘内翻畸形，发生率仍...
症状: 患者多见于儿童，有外伤史，伤后肘关节局部不能活动，肿胀明显。肘部骨性三角关系存在，表示未脱位。肘处于半屈位，肘窝饱满。且可在肘窝触到肱骨近折端。如因肿胀、疼痛重无法作仔细检查，应迅速拍X线正、侧位片以确定 骨折 及移位情况。 在5～6岁以下的儿童，肱骨髁上骨折应注意和 肱骨远端全骺分离 相鉴别。因肱骨 小头 的骨化中心在1岁左右出现，而滑车的骨化中心...
本病是由于外伤性因素引起，无有效预防措施。平日注意生产生活安全，避免 创伤 是关键。 在防治方面最关键是要尽量早诊断、早处理; 骨折 复位后应密切观察肿胀疼痛以及末梢循环情况，如果发现远端 血运障碍 ，及早手术;肘部肿胀明显时，切断肱二头肌腱膜减压;髁上骨折易采用克氏针交叉固定，减少 手术创伤 。
(一)发病原因 肱骨髁上骨折多系间接暴力所致。 (二)发病机制 肱骨髁上 骨折 多发生于运动伤、生活伤和交通事故。系间接暴力所致。各个类型骨折损伤机制不尽一致。通常将骨折分为伸展型、伸展尺偏型、伸展桡偏型和屈曲型。 1.伸展型 跌倒时，肘关节呈半屈状手掌着地，地面的反作用力经前臂传导至肱骨下端;在肱骨髁上部骨折，骨折的近侧端向前移位，远侧端向后移位(图1)。...
(一)治疗 本病的治疗需根据病情的不同给于相应的治疗： 1、 青枝骨折 骨折 端无移位，若前倾角消失，不需复位;前倾角增大，在臂丛麻醉或全麻下，轻柔手法复位，长臂 石膏 固定于功能位3～4周。 2、有移位的骨折 在臂丛或全麻下手法复位，长臂 石膏 固定4～6周。手法复位的要点为:先纵向牵引纠正重叠移位，再侧方挤压纠正侧方移位，最后纠正前后移位。桡侧侧方移位不...
肱骨髁上骨折 多发生10岁以下儿童，成年人很少见。 一、 骨折 类型及移位机理 根据暴力来源及方向可分为伸直、屈曲和粉碎型三类。 （一）伸直型 最多见，占90％以上。跌倒时肘关节在半屈曲或伸直位，手心触地，暴力经前臂传达至肱骨下端，将肱骨髁推向后方。由于重力将肱骨干推向前方，造成肱骨髁上骨折。骨折线由前下斜向后上方（图3－26）。骨折近段常刺破肱前肌损伤正中...
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