患了慢性后，胆囊的功能大多已有很大的损害，病人会经常感到上腹或右上腹疼痛，以及上腹饱胀不适、反酸 嗳气 、 恶心 、 呕吐 等 消化不良 的症状。有的病人会有 急性胆囊炎 的发作，少数病人还会引起 胆囊癌 。而目前还没有哪一种药物可以根治 慢性胆囊炎 ，各种杀菌消炎的抗生素，对治疗慢性胆囊炎并无效果。因此，慢性胆囊炎一经明确诊断，应以手术切除病变的胆囊为宜。...
手术治疗： (1)适应证： ①有食道 静脉曲张 破裂出血史或有出血危象的患者; ②急性出血病例，经非手术治疗仍不能控制出血者; ③巨脾合并明显 脾功能亢进 且影响到生活质量的患者。 (2)手术条件：择期手术的患者，一般应全身情况良好，无严重的心、肺、肾等疾病，肝功能代偿较好，一般选择child肝功能分级(表13-2-4)Ⅰ、Ⅱ级的患者，而Ⅲ级的患者常不考虑手...
由于病情不同，证候各异，手术方法也有多种多样。一般来说，有刀法、烙法、注射法、挂线法、结扎法等。分别应用于 痔 、 肛管直肠周围脓肿 、 肛瘘 、 息肉 、 肛裂 等疾病。在手术操作过程中，各种手术方法可互相配合使用，同时必须严格消毒，注意出血和刀晕等事项。一旦发生上述情况，应积极采取措施进行处理。 虽然 疮疡 重于内消，但在内服汤剂，外 敷药 物治疗效果不...
...恶液质现象。如棘球蚴囊肿因外力而穿破，可有剧烈 腹痛 、、 发热 、等急性性 休克 及 急腹症 ，病情严重则可致死亡。 包虫囊肿的治疗以外科手术摘除为主。对不宜手术摘除的弥漫性生长的多房性 包虫病 可用大剂量的甲苯咪唑试验治疗。其用量是每次400-600mg，一日三次，连服21-30天。最近报导甲苯咪唑成人口服量最大剂量有达3.0克/日，常规服药三个月。也有...
活瓣管式胃造瘘术 （Spivack） 活瓣管式胃造瘘术是根据 管式胃造瘘术 的原则加以改进，在“ 胃管 ”的基底制造一个活瓣，以防止胃内容物外溢。 适应症 1. 食管癌 不能手术切除者，可作为一种减轻 症状 的手术。估计生存期长于3个月者，可行 永久性胃造瘘术 ；生存期短于3个月者，则行 暂时性胃造瘘术 。 2. 食管 良性狭窄病人，可行暂时性胃造瘘术作为准...
胆囊 图 胆囊，是位于右方 肋骨 下 肝脏 后方的梨形囊袋构造，有浓缩和储存 胆汁 之用。胆囊分底、体、颈、管四部， 颈部 连 胆囊管 。胆囊壁由粘膜、 肌层 和 外膜 三层组成。 简介 粘膜有发达的皱襞。胆囊收缩排空时，皱襞高大而分支；胆囊充盈时，皱臂减少变矮。粘膜 上皮 为单层柱状。 细胞 游离面有许多 微绒毛 ， 胞质 内线粒体和 粗面内质网 较发达，...
隧道式胃造瘘术 （Witzal） 适应症 1. 食管癌 不能手术切除者，可作为一种减轻 症状 的手术。估计生存期长于3个月者，可行 永久性胃造瘘术 ；生存期短于3个月者，则行 暂时性胃造瘘术 。 2. 食管 良性狭窄病人，可行暂时性胃造瘘术作为准备手术，以利后来的彻底手术或扩张治疗。 3.某些特殊的 腹部 大手术病人，术后作暂时性胃造瘘术，早期用以减压，以后...
回肠双口式造瘘术 回肠双口式造瘘术是一种暂时性的不完全性肠造瘘术。 ⑴外置病变肠袢 ⑵将系膜与腹膜固定后，缝合切口 ⑶切除坏死肠袢 ⑷钳夹近端和远端肠管壁，使局部坏死后互相连通 图1 回肠双口式造瘘术 [适应证] 绞窄性 肠梗阻 、肠坏死或外伤性肠破裂，有严重 休克 、衰竭、不能耐受一期切除者，可先将肠外置，待病人情况好转，肠壁、腹壁间粘膜后，切除肠袢作双口...
回肠单口式造瘘术 回肠（末端）单口式造瘘术是一种永久性或暂时性的完全造瘘术。 ⑴切断回肠末端 ⑵包扎近端，缝合远端 ⑶作右下腹小切口 ⑷引出回肠近端 ⑸将回肠系膜与腹膜缝合 ⑹外翻残端粘膜后固定 ⑺缝合腹壁切口 图1 回肠单口式造瘘术 [适应证] 1.慢性广泛 溃疡性结肠炎 病人，不能耐受一期结肠切除，可先作回肠造瘘，待病情好转，再作切除。 2.作为多发性 ...
的手术方法较多，大致归纳为以下几种： ① 肛瘘 切开和切除术：手术的目的是将肛瘘的内口、瘘管、外口、支管和瘢痕组织切开或切除。 ②切断肛管直肠环和括约肌：此手术可造成 肛门失禁 ，因此，要注意以下两点： 第一，必须与括约肌纤维的方向成直角切断； 第二，一次不可切断两处，如需要切断时，应分期手术，或一处切断一处挂线。 ③伤口一期植皮：切除瘘管、内口，止血修整伤...
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