胆囊造瘘术 胆囊造瘘术是一种较简单的手术，目的在于引流 胆汁 、降低胆压，消除胆道炎症，对耐受力极差而又必须及时引流解除梗阻的或胆石病的重危病人，能挽救生命，改善全身及局部情况，为再次手术打下基础。这种手术必须在胆囊管及肝总管无梗阻时才能奏效。现在，由于大部分病人可行一期胆囊切除，以及胆囊穿刺置管引流术的运用，故此手术已较少应用。 [适应证] 1.急性坏死性...
胆囊造瘘术 胆囊造瘘术是一种较简单的 急救 手术，目的在于 引流 胆汁 、降低胆压，消除胆道 炎症 ，对耐受力极差而又必须及时引流解除梗阻的 胆囊炎 或 胆石 病的重危病人，能挽救生命，改善全身及局部情况，为再次手术打下基础。这种手术必须在 胆囊管 及 肝总管 无梗阻时才能奏效。现在，由于大部分病人可行一期 胆囊 切除，以及胆囊 穿刺 置 管引流术 的运用，...
胆囊切除术 胆囊切除术是胆道外科常用的手术。分顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。顺行性胆囊切除，出血较少，手术简便，应优先采用。但在炎症严重，胆囊与周围器官紧密粘连，不易显露胆囊管及胆囊动脉时，则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。 [适应证] 1.急性化脓性、坏疽性、出血性或穿孔性。 2. 慢性胆囊炎 反复发作，经非手...
膀胱造瘘术 一般在 耻骨 上开展，所以常说为 耻骨上膀胱造瘘术 。常说的膀胱造瘘术其实指的就是 耻骨上膀胱造瘘术 参看 耻骨上膀胱造瘘术
盲肠造瘘术 是一种暂时性的部分造瘘术。 适应症 1. 结肠 完全性单纯性梗阻，病情不允许根治者，可作盲肠造瘘术，但 排便 不如结肠造瘘完全。所以多用于临时性减压，待病情好转后再作根治手术。 2.结肠吻合（或修补）术前或术后，需要减压以保证 吻合口 的愈合。 术前准备 盲肠造瘘术前应口服 新霉素 或 链霉素 3日，手术前晚及手术日晨 清洁灌肠 。余同 空肠造瘘...
空肠造瘘术 空肠造瘘术是一种暂时性的部分造瘘术，多用于插管式造瘘。 ⑴探查十二指肠悬韧带，决定造瘘部位 ⑵放置造瘘导管 ⑶埋藏导管 ⑷将导管穿过大网膜，从左上腹壁引出 图1 空肠造瘘术 [适应证] 1. 幽门梗阻 ，十二指肠瘘，胃肠吻合口瘘， 营养不良 者。 2.食管狭窄，不能进食，全身营养不良，而狭窄又不能用手术解除者。 3.胰头、壶腹癌致梗阻性 黄疸 ，...
肾盂造瘘术 的目的是 引流 肾盂 ，改善 肾功能 ，减轻肾盂和 肾实质 感染 ，但术后肾盂又可因造瘘而反复感染，影响肾功能。因此，这种手术只能作为缓解梗阻的抢救措施。 适应症 1. 输尿管 因某种原因梗阻（如损伤或 结核 等），全身情况不允许用其他方法解除梗阻者。 2. 肾积脓 ，全身情况不允许作 肾切除术 ，或有其他原因必须保存病肾者。 3. 膀胱癌 晚期...
横结肠造瘘术 横结肠造瘘术是一种暂时性的部分造瘘，少数情况可作为永久性人工肛门，一般多用袢式造瘘。 ⑴造定造瘘肠段，分离大网膜 ⑵玻璃棒固定外置肠管 ⑶将肠壁脂肪垂与腹膜缝合固定 ⑷缝合腹壁后置导管减压 图1 横结肠袢式造瘘术 图2 外置较长肠管 [适应证] 1.左侧结肠急性梗阻，暂不能根除，可作横结肠造瘘暂时减压。 2.左侧 结肠癌 并发急性梗阻，暂时减压...
乙状结肠造瘘术 是将 乙状结肠 近段移至左下腹壁，形成单口式造瘘。常为永久性人工 肛门 ，也有用作暂时性人工肛门的。 适应症 1. 直肠癌 或 肛管癌 切除术 后，或不能切除的 直肠 、肛管癌，作永久性人工肛门。 2. 外伤 性 直肠破裂 ，作暂时性人工肛门（一般用乙状结肠袢式造瘘术）。 3.用于直肠的 感染 ，狭窄及梗阻。 麻醉 局麻或 硬膜外麻醉 。 手...
...是解决 急性尿潴留 且无法上导尿管病人的主要方法之一，在耻骨上用穿刺针穿过腹壁到达膀胱后留置导管，将膀胱中的尿液引出体外，称为 耻骨上膀胱造瘘术 。常用的 膀胱造瘘术 方法有两种，即耻骨上穿刺膀胱造瘘术和开放性耻骨上膀胱造瘘术。耻骨上膀胱穿刺造瘘简单易行，操作方便，快捷，创伤也小，可在诊室或者病床上施行。开放性耻骨上膀胱造瘘术可同时了解或治疗膀胱病变，置管粗...
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