1.许多不同的行为状态可以表现出类似于 昏迷 或与昏迷相混淆，而且，开初是昏迷的病人在长短不一的时间后可逐渐发展为这些状态中的某一种。一旦病人出现睡眠-觉醒周期，真正的昏迷就不再存在。这些状态与真性昏迷的鉴别，对使用恰当的治疗及判定预后是重要的。 (1)闭锁综合征：闭锁综合征(locked–in syndrome)又称失传出状态(deafferented s...
昏迷 的鉴别诊断，首先应解决是不是昏迷。如是昏迷，昏迷的病因是什么，这就是需要进一步解决的问题。所以，昏迷的鉴别诊断包括了昏迷状态的鉴别和昏迷病因的鉴别。 昏迷状态的鉴别：昏迷必须与类昏迷鉴别。所谓类昏迷是指病人的临床表现类似昏迷或貌似昏迷，但实际上并非真昏迷的一种状态或症候。它一般包括假性昏迷、醒状昏迷及其它一些病症。 假性昏迷：假性昏迷是意识并非真正丧失...
一、轻度 昏迷 也称 浅昏迷 或半昏迷。病者随意运动丧失，对周围事物以及声、光等刺激全无反应，但强烈的疼痛刺激(如压迫眶上神经)可见病者有痛苦表情、 呻吟 和下肢的防御反射。吞 咽反射 、 咳嗽反射 、角膜反射以及瞳孔对光反射仍然存在。呼吸、脉搏、血压一般无明显改变。 大小便潴留 或失禁。有些病者伴有 谵妄 和躁动。 二、中度昏迷 对周围事物及各种刺激均无反...
垂体前叶机能减退症 患者会出现水中毒性昏迷。 水中毒 表现为 恶心 ， 呕吐 ， 虚脱 ，精神错乱、 抽搐 与 昏迷 。
昏迷 (coma)是处于对外界刺激无反应状态，而且不能被唤醒去认识自身或周围环境，是最严重的 意识障碍 ，即持续性意识完全丧失;也是脑功能衰竭的主要表现之一，颅内病变和代谢性脑病是常见二大类病因。 (一)发病原因 在对昏迷的病因进行分类的问题上，国内外学派很多，其中比较著名的分类有下列3种。 1.Adams的昏迷病因分类 本分类主要根据有无脑 局灶症状 ， ...
一、病史 引起 昏迷 的原因较多，对于昏迷患者，详细可靠的病史和细致的体格检查而明确病因诊断。询问病史时应注意既往有无 高血压 病、 癫痫 、 糖尿病 、肾脏病、血液病、内分泌病、慢性肺脏病、癌症、心脏病、脑血管病等病史；近期有无外伤、感染、用药中断或服用过量药物、生气、 发热 、中毒及同食、同宿者的情况、 头痛 、 呕吐 等。 二、体格检查 对于昏迷患者，...
高渗性非酮症糖尿病昏迷 简称高渗性昏迷，是一种较少见的、严重的急性 糖尿病 并发症，其主要临床特征为严重的高血糖、 脱水 、血浆渗透压升高而无明显的 酮症酸中毒 。
睁眼昏迷应与 昏迷 ，闭锁综合征，功能性不反应状态，脑死亡等鉴别。昏迷患者无睡眠 -醒觉周期，也不能自动睁眼或刺激下睁眼。闭锁综合征见于脑桥基底部病变，患者虽然眼 球不能向两侧转动，不能说话，但实际上意识尚清，能理解问话，而以垂直的眼球运动和瞬 目来表达意识心理活动，与植物状态貌似清醒而毫无意识内容是不同的。功能性不反应状态 是由精神因素所致，对外界环境刺激...
(1) 低血糖性昏迷 ：其原因可能是自发性的，即由于进食过少或不进食，特别是在有感染时易于发生;或是胰岛素所诱发的(作胰岛耐量试验或使用胰岛素治疗 食欲不振 );或因高糖饮食或注射大量 葡萄 糖后，引起内源性胰岛素分泌而致 低血糖 。本病患者由于皮质醇不足，肝糖原贮存减少，生长激素减少，对胰岛素的敏感性增加，加之甲状腺功能减低，肠道对 葡萄 糖的吸收减少，所...
(1) 低血糖性昏迷 ：其原因可能是自发性的，即由于进食过少或不进食，特别是在有感染时易于发生;或是胰岛素所诱发的(作胰岛耐量试验或使用胰岛素治疗 食欲不振 );或因高糖饮食或注射大量 葡萄 糖后，引起内源性胰岛素分泌而致 低血糖 。本病患者由于皮质醇不足，肝糖原贮存减少，生长激素减少，对胰岛素的敏感性增加，加之甲状腺功能减低，肠道对 葡萄 糖的吸收减少，所...
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