...石，或经常发作，可考虑手治疗。 (5)应选用低脂肪餐，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。 2.药物治疗 (1) 急性胆囊炎 ： ①解痉、镇痛：可使用阿托品0.5mg肌内注射，硝酸甘油0.6mg舌下含化、哌替啶(度冷丁)等，以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗：抗生素使用是为了预防 菌血症 和化脓性并发症，通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉...
...速宽大畸形QRS波 常见于房颤合并束支传导阻滞、室性 心动过速 、 预激综合征 等。其临床意义差异很大，鉴别如表2： 3.房颤并缓慢心室率 老年人常合并房室传导系统功能减退，因此易出现缓慢的心室率。 70%左右的房颤发生于器质性心脏病，其诊断标准主要依靠心电图，特别是24h动态心电图，对于主诉有 心绞痛 发作的患者，应注意心绞痛发作时有无房颤发生，若无此 心...
...，能收到较好效果。有些病人可用行为疗法，生物反馈疗法或单纯的理疗。 药物疗法的作用还未完全明确，许多药物的特异性不高，常有不良反应，限制了对老年人的应用。 1.急迫性尿失禁 对于未抑制膀胱（ 逼尿肌不稳定 ）最常用的药物是抗胆碱能的溴丙胺太林（普鲁苯辛），对逼尿肌的特异性较强，中枢神经系统不良反应较少，作用时间比阿托品长。有 青光眼 病人禁用， 冠心病 或前...
...期>30min、觉醒时间每晚>30min、实际睡眠时间每晚<6h或睡眠期每次呼吸暂停>10s、每小时呼吸暂停30次以上者均可诊断为睡眠障碍。老年人睡眠障碍应判断是由于增龄引起的生理现象还是疾病或药物所致。多次小睡潜伏时间试验、呼吸暂停生理记录仪、血气分析、Holter、咽喉镜、头部影像学检查等有助于睡眠障碍及其病因的诊断。睡眠障碍的病程对判断病因亦有帮助，一...
...n)等。后二者同时有抗组织胺作用。主要副作用： 口干 、尿潴留、视物模糊、 便秘 及排汗障碍。中枢不良反应如记忆力减退、精神错乱、 幻觉 ，老年人忌用，由于此类药治疗指数差，故建议限制应用。 ②金刚烷胺(Amantadine)：可能增加突触前的DA的合成与释放，抑制DA的再摄入。对少动、强直、震颤均有轻度作用。与左旋多巴(L-Dopa)有协同作用，早期病人可...
...右枕部，在牵引的同时旋转颈部。当偏歪的棘突顶住压棘突的拇指时，拇指轻轻向对侧水平方向拨正偏歪的棘突，常可听到“咔嗒”一响声，即达到复位目的。老年人手法宜轻。 复位时的注意事项： （1）年老体弱，妇女妊娠期，严重心、肾、肝、肺疾病者，应慎用。 （2）原发性或继发性恶性肿瘤，禁用。 （3）伴有严重骨病，如 颈椎结核 、强直性脊椎严重骨脱钙者，禁用。 复位后嘱病者...
...0ml以内，约15%患者通过钠水摄入的限制，可产生自发性 利尿 ，使腹水减退。 ②利尿剂：以保钾利尿剂与排钾利尿剂联合，间断应用为主。如单独使用排钾利尿剂，注意补钾，利尿治疗以每1天减少体重不超过0.5kg为宜，剂量不易补充过大，利尿剂速度不宜过猛，以免诱发肝性脑病， 肝肾综合征 等。而且老年人应用利尿剂要注意发生体位性血压改变，而且内环境稳定性差，易发生水...
诊断 老年人当出现 胸骨后不适 ， 吞咽困难 或梗感时，首先应考虑做食管的检查。通常的方法有X线钡餐检查；方便、痛苦少、经济、普查诊断率较高。食管内镜检查，直观、取活检查准确率高。还有食管脱落细胞的检查， 食管癌 的CT扫描等先进的设备检查，都提高了早期食管癌的检出率。 食管癌应与 贲门弛缓 症、食管炎，良性的食管肿瘤及胸内其他肿瘤压迫食管的疾病相鉴别。 鉴...
...血发病后需完全卧床，环境安静，谢绝探视，避免任何活动。某些因各种不良刺激引起躁动不安者，需针对具体情况消除不良刺激，降低颅压、导尿等。可适当使用镇静剂以加强大脑的保护性抑制，减轻由出血给整个大脑带来的损伤。常用的镇静剂有地西泮(安定)、苯海拉明等，但应禁用吗啡、哌替啶(杜冷丁)等 呼吸抑制 剂。②保持呼吸道通畅：及时吸痰，间歇吸入含氧空气。 意识障碍 、呼吸...
...这类患者急诊治疗的有效药物。 心脏性猝死的预防性治疗包括一级预防和二级预防治疗。 1.一级预防治疗 (1)识别有心脏性猝死危险的个体：可联合使用心脏性猝死的多种预测因素。 (2)药物和外科、经皮技术：鉴于大多数心脏性猝死发生在 冠心病 的患者，减轻心肌缺血，预防 心肌梗死 或缩小梗死范围，改变心肌梗死后心室重构的药物应能减少心脏性猝死的发生率。早期研究显示与...
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