椎管内结核性 肉芽肿 临床少见,治疗以手术治疗为主，实验室检查常无特异性,有 脊髓压迫症 状者及早手术不仅可缓解压迫症状,还可明确诊断,手术前后应充分抗结核治疗。术中对 病灶 与脊髓粘连紧密不易分离者,不应勉强分离,以免损伤正常脊髓组织,可做结核瘤部分切除,为减轻对脊髓的压迫不缝合硬脊膜;术后予全身正规抗结核治疗,控制结核发展,促进病灶吸收,防止复发。硬膜外...
椎管 由游离 椎骨 的 椎孔 和 骶骨 的 骶管 连成，上接 枕骨大孔 与 颅腔 相通，下达 骶管裂孔 而终。其内容有 脊髓 、脊髓 被膜 、 脊神经根 、 血管 及少量 结缔组织 等。 1．椎管壁的构成椎管是一 骨纤维 性管道，其前壁由椎体后面、 椎间盘 后缘和后纵 韧带 构成，后壁为 椎弓板 、 黄韧带 和 关节突关节 ，两侧壁为 椎弓根 和 椎间孔 。...
椎管内肿瘤指生长于脊髓本身及椎管内与脊髓相邻近的组织结构（如神经根、硬脊膜、椎管内脂肪组织、血管等）的原发性肿瘤及转移性肿瘤的统称。临床上根据肿瘤与脊髓、硬脊膜的位置关系，一般将椎管内肿瘤分为髓内、髓外硬膜内和硬膜外三类。 髓外硬膜内肿瘤最多见，其次是硬脊膜外肿瘤，最少见为脊 髓内肿瘤 。髓内肿瘤占9%～18%，髓外硬膜内肿瘤占55%左右，硬膜外肿瘤占25%...
...术治疗，可能出现以下并发症： 1.硬脊膜外血肿 椎旁肌肉、椎骨和硬脊膜静脉丛止血不彻底，术后可形成血肿，造成肢体 瘫痪 加重，多在术后72h内发生，即使在放置引流管的情况下也可发生血肿。如出现这种现象，应积极探查，清除血肿，彻底止血。 2.脊髓 水肿 常因手术操作损伤脊髓造成，临床表现类似血肿，治疗以 脱水 、激素为主，严重者可再次手术，开放硬脊膜。 3. ...
并发急性“卒中性”脊髓横贯综合征，椎管内肿瘤的脑神经损害等疾病。
...性缓解的患者可以保守治疗，并予反复、多次体检和mri复查（注意：有复发和脊髓损伤出血的危险）。但是，唯一有效的治疗是手术切除肿瘤，由于原发性椎管内肿瘤以良性居中，约3/4病例可以手术切除治愈。因此，对椎管内肿瘤应力争手术切除，即使不能完整切除，也应行部份或大块切除，以减轻或缓解肿瘤对脊髓的压迫和损害。一旦明确诊断，应积极创造手术条件，不论 脊髓受压 程度的轻...
诊断 诊断 颈椎管内原发性肿瘤并不罕见，但是由于肿瘤性质及部位多变，临床表现复杂多样，给诊断带来一定困难。近10年来，新型非离子碘水溶性造影剂的出现，ct和 mri的应用，使椎管内肿瘤部位主要依赖于脊髓造影、ct扫描或mri等辅助检查。尤其是准确地鉴别 髓内肿瘤 与髓外肿瘤，更要依赖于影像学检查手段。倪斌等报告137例椎管内肿瘤无完全 截瘫 病例，从起病到诊...
...状，最常见的症状是 神经痛 ，疼痛常沿神经根分布区域扩展，多呈阵发性， 咳嗽 、喷嚏、用力大便等活动可使疼痛加重，“夜间疼痛与平卧位疼痛”是椎管肿瘤较有特征性的症状。此外，还伴有皮肤感觉异常，如麻木、烧灼感。若肿瘤压迫来自腹侧，则可先表现为受压节段或其以下节段所支配肌肉的抽动、肌颤、 无力 等。椎管内肿瘤的首发症状为神经根性疼痛者占54%（以 神经鞘瘤 居多...
麻醉 (anesthesia）一词源于希腊语 “an” 及 “aesthesis，” 表示 “知觉/感觉丧失”。感觉丧失可以是局部性的，即体现在身体的某个部位，也可以是全身性的，即体现为病人全身知觉丧失，无意识。 从医学角度来讲，麻醉的含义是通过药物或其他方法使病人整体或局部暂时 失去感觉 ，以达到无痛的目的，为手术治疗或者其它医疗检查治疗提供条件。 麻醉学...
...面，灰质大于白质，细神经纤维大于粗神经纤维。有报道术中所见脊髓背侧表面呈蓝色，滋养动脉增大，引流静脉显着缺失，但是镜下可见少量小滋养动脉。 椎管内肿瘤的病程一般在1年以上。报告症状最短者17天，最长者12年。其中 髓内肿瘤 平均病程11.6个月，髓外肿瘤平均病程19.2个月。 3.肿瘤的硬度与其对脊髓的危害程度有密切关系：软性肿瘤，特别是 生长缓慢 者，使脊...
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