此为临床上最为多见的类型,多由高处落下臀部或足跟部着地所致,故易伴发跟骨或 胫腓骨骨折 。此类 骨折 好发于胸11~腰2之间,尤其多见于胸12~腰1。此外, 骨质疏松 者轻度外伤亦可引起,以更年期女性多发,大多发生于平地跌倒之后,其部位常在第1腰椎以下,可能与负载强度大有关。 破伤风 或其他原因引起躯干肌群痉挛收缩者,也可引起这一类型的胸、腰椎骨折。
治疗 对一般病例,原则上以非手术疗法为主,包括卧木板床、腰下垫软枕,或悬吊牵引以促使 骨折 复位,并在牵引下行功能疗法(图2)。5~7天后,骨折位于上腰椎者在悬吊状态下上 石膏 背心;骨折在下腰段者,可用腰围固定8~10周,并按常规进行腰背肌锻炼。对60岁以上,尤其是伴有肺部功能不全及合并复合伤不适宜于 石膏 固定者,应在床上进行腰背肌锻炼(图3),并于骨折...
一般多无困难。对老年患者应注意,尤其是更年期以后的妇女,稍许外伤即可引起胸、腰椎 骨折 。 1.外伤史 可轻重不一,尤其在更年期妇女及老龄患者,轻轻地下一坐即可引起此种类型的腰椎骨折。 2.临床特点 棘突压痛 及传导痛具有诊断意义,并具有定位作用。 3.X线检查能确立诊断及压缩程度。
寰枢椎脱位 是一种严重 疾病 ,由于 寰椎 向前或向后 脱位 ,压迫上颈髓,病人可因头颈部轻微伤或 颈椎 过度屈伸而突然出现硬瘫,甚至 呼吸 肌 瘫痪 而死亡,因此,临床上要对本病有足够的认识,及时诊断,恰当处理。 寰枢椎脱位的病因 (一)发病原因 寰枢椎脱位 的原因可分为先天性、 外伤 性及充血性三类。先天性寰枢椎脱位主要是由于 枢椎 齿状突发育障碍和(或...
脊柱结核 临床上最为多见,占全身 骨与关节结核 的第一位。99%为 椎体结核 。椎体结核约占所有 骨关节结核 病人的50%~75% 椎体结核的原因 椎体结核 中的 腰椎 最多见, 胸椎 次之,其次为胸腰段脊椎、腰 骶 段脊椎、 颈椎 ,骶 尾骨 最少见。这与椎体负重大,易于 劳损 , 肌肉 附着少和 血液 供应差有关。 椎体结核的诊断 椎体结核 按原发病灶部...
此为椎体 畸形 中最为常见者,易单发,亦可多发。椎体畸形在 胸椎 多见,腰段亦可遇到。 半椎体畸形的病因 (一)发病原因 病因不明。 (二)发病机制 半椎体畸形的症状 1.临床 症状 特点 视 畸形 缺损的部位不同可引起以下 脊柱畸形 : (1) 脊柱侧凸 :因单发或多发 半椎体畸形 所致。 (2) 脊柱后凸 畸形:见于后侧半椎体畸形者。 (3)脊柱侧凸及旋...
预后 其预后明显较前者差,尤其是颈椎椎管狭窄合并严重脊髓损伤的病例,多难以获得完全恢复。对脊髓横断性损伤者,主要是预防并发症、重建上肢功能及进行康复疗法。
本病主要是由于外伤性因素,尤其是暴力因素所引起,故预防日常生活中的损伤是预防本病的关键。
单纯性寰枢椎脱位 属于旋转 半脱位 ,曾先后为Coutts(1908,1934)和Fielding(1977)等所描述。其实质是第1 颈椎 的 侧块 在第2颈椎侧块上方发生位移;从动态上观察,表现为第1颈椎围绕第2颈椎的 齿突 呈分离旋转半脱位。单纯性寰枢椎脱位在临床上大多无明显 症状 ,因而易被忽视而漏诊。 单纯性寰枢椎脱位的病因 (一)发病原因 当外力造...
骨折 是指由于 外伤 或 病理 等原因致使 骨质 部分或完全断裂的一种 疾病 。其主要 临床表现 为:骨折部有局限性疼痛和 压痛 ,局部 肿胀 和出现 瘀斑 ,肢体功能部分或完全丧失,完全性骨质尚可出现肢体 畸形 及异常活动。骨折应与单纯的 关节扭伤 鉴别,因为二者治疗原则不同。 左侧 桡骨 上段骨折 骨折分类 骨折分类的目的,在于明确骨折的部位和性质,利用...
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