疾病 名称 : 枢椎椎体骨折 药物疗法 : 石膏 固定;牵引复位;入路及术式手术;后路融合术 基本概述 枢椎椎体骨折的报道不多,实际上这种损伤并非不常见,只是散在于Hangman 骨折 和齿状突骨折的报道中。一些不典型的Hangman骨折的报道实际上是枢椎椎体骨折,而Anderson-D'Alonzo分类的Ⅲ型齿状突骨折从其定义上就是枢椎椎体骨折,而非齿状突...
【基本概述】 枢椎椎体的报道不多,实际上这种损伤并非不常见,只是散在于Hangman 骨折 和齿状突骨折的报道中。一些不典型的Hangman骨折的报道实际上是 枢椎椎体骨折 ,而Anderson-D'Alonzo分类的Ⅲ型齿状突骨折从其定义上就是枢椎椎体骨折,而非齿状突骨折。 【诊断方法】 诊断需根据准确、详尽的病史,体格检查和结合多种影像学检查结果综合研究...
枢椎椎体骨折的报道不多,实际上这种损伤并非不常见,只是散在于Hangman 骨折 和齿状突骨折的报道中。一些不典型的Hangman骨折的报道实际上是枢椎椎体骨折,而Anderson-D'Alonzo分类的Ⅲ型齿状突骨折从其定义上就是枢椎椎体骨折,而非齿状突骨折。
诊断 诊断需根据准确、详尽的病史,体格检查和结合多种影像学检查结果综合研究,确定某一患者暴力作用点、损伤机制,了解枢椎椎体骨折及周围骨骼和软组织损伤情况的全面信息。 鉴别 本病需与寰椎椎弓 骨折 及上颈椎畸形鉴别。运用CT扫描可资鉴别。 另外对于一些移位很小的枢椎椎体矢状骨折和后缘冠状骨折仅摄正侧位X线片容易漏诊,故对可疑患者应加摄张口正位和屈伸侧位X线片。...
临床表现 枢椎椎体骨折的临床表现特点依 骨折 类型有所不同,Ⅰ型骨折的患者伴随神经损害的概率较高。因枢椎椎体前半部分连同寰椎向前移位,而枢椎椎体后侧骨折碎片仍留在原位,从而造成 脊髓受压 的危险,但也有神经功能完整仅有颈部 剧烈疼痛 主诉的报道。Ⅱ型骨折的患者一般不伴有神经损害症状,仅有局部症状, 颈部疼痛 、僵硬。
枢椎椎体骨折的部位如图1所示,位于齿状突基底部和双侧椎弓根之间,按照 骨折 的形态,可分为三型: 1、Ⅰ型:骨折线呈冠状排列的垂直的枢椎椎体骨折,其机制包括: (1)比引起一个Hangman骨折的暴力略少伸展,并伴一个小的轴向载荷的暴力作用引起枢椎体部背侧部位的垂直骨折; (2)主要的轴向压缩载荷加伸展暴力作用于额顶部,引起椎体背侧部位的垂直骨折加C23椎间...
西医治疗 枢椎椎体骨折的治疗仍应以保守治疗为主,根据每个患者的独特的损伤机制,采取不同的治疗。对无神经损害,无明显移位的患者行 石膏 固定;有移位的患者行牵引复位,注意事项同第二节治疗。对屈曲加牵张暴力所致损伤的患者,牵引可能造成移位加重或过牵,需改用Halo支架固定,并在影像学监视下略作加压,对伴有神经损害的患者,可先行牵引复位,密切观察,同时多种的影像学...
在本病的病例中,Ⅰ型 骨折 的患者伴随神经损害的概率较高。因枢椎椎体前半部分连同寰椎向前移位,而枢椎椎体后侧骨折碎片仍留在原位,从而造成 脊髓受压 的危险,但也有神经功能完整仅有颈部 剧烈疼痛 主诉的报道。Ⅱ型骨折的患者一般不伴有神经损害症状,仅有局部症状, 颈部疼痛 、僵硬。 本病其它的并发症还包括:脊髓、椎动脉损伤及 脑脊液漏 等。
椎体爆裂骨折 又称为垂直型压缩性 骨折 ,较少见,多属不稳定型。由于本型骨折的骨折片易侵入 椎管 ,故 截瘫 的发生率高,应引起注意。 椎体爆裂骨折的病因 (一)发病原因 多由纵向垂直压缩暴力所致。 (二)发病机制 由纵向垂直压缩暴力所致,因此多发生于施工现场及坑道作业时。好发于颈5、6椎体,其次为颈4、7椎体。此时 后纵韧带 多同时受损,以致 骨折 片常突...
疾病 名称 : 枢椎齿状突骨折 药物疗法 : 石膏 固定;牵引复位;Halo支架固定;前路螺丝钉 骨折 端间加压 内固定 术;后路融合术;减压术 基本概述 枢椎 齿状骨折并非少见,在成人 颈椎骨折脱位 中占10%~15%,不幸的是,仍不时有齿状突骨折在首次就诊时被漏诊的报道。任何 外伤 后出现 颈部 持续疼痛和僵硬,伴或不伴 神经 压迫 症状 的患者,应当给...
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