急性肾衰竭是一组由多种病因引起的肾功能急骤(数小时或数天)、进行性减退,导致氮质血症、水钠潴留、电解质及酸碱平衡紊乱等临床综合征。本病属中医学“癃闭”、“关格”范畴。其病因病机包括疫毒犯肾、毒物伤肾、瘀石内阻、湿浊内蕴等。 辨证分型 热毒炽盛:小便短涩或闭塞不通,高热烦渴,气喘息促,便秘或伴有肢体水肿,舌质红、苔黄,脉数。 湿热蕴结:小便灼热,短赤不爽,肢体...
中医对急性肾功能衰竭的辨证以热证、实证为多,后期可伤及正气,一般分为热邪炽盛、火毒瘀滞、湿热蕴结、邪陷心肝、内闭外脱、气阴亏损等证型。治疗以祛邪为主,适当佐以扶正,常用清热解毒、清营凉血、活血化瘀、开闭固脱、救阴敛阳、回阳救逆、益气养阴等法治疗。 (1)热毒炽盛:症见壮热不已,烦躁不安,心悸气喘,口干欲饮,头痛身痛,尿少黄赤,或者尿闭,舌质红,苔黄干,脉数。...
一、积极治疗原发病、去除病因。 二、 少尿 期的治疗①早期可试用血管扩张药物如 罂粟 碱30-40mg,2次/d,肌注:或酚妥拉明10-20mg,如无效,可用速尿800-1000mg加入5% 葡萄 糖250ml内静滴,有时可达到增加尿量的目的。在血容量不足情况下,该法慎用。②保持液体平衡,一般采用“量出为入”的原则,每日进水量为一天液体总排出量加500ml;...
...制细菌感染和多种 传染病 的有效药物,至今在我国仍是用量最大,使用最广泛的药物。可是,人们对抗菌药物的过度信赖却导致了不合理应用与滥用。如何规范抗菌药物的合理使用一直是临床医务工作者和政府卫生主管部门关注的焦点,卫生部多次发文要求加强抗菌药物的使用管理。作为卫生部“抗菌药物临床应用监测中心”顾问专家,本文作者对抗菌药物特别是喹诺酮类药物的管理和临床使用进行了...
...血症 ,有异常立即通知医师。 (3)血压异常按本系统疾病护理。 2. 多尿 期观察注意观察血钾、血钠的变化及血压的变化。 3.恢复期观察观察用药不良反应,定期复查肾功能。 4.其余按本系统疾病护理常规。 [对症护理] 1.少尿期 (1)严格限制液体进入量,以防水,按医嘱准确输入液体。 (2)护理:既要限制入量又要适当补充营养,原则上应是低钾、低钠、 高热 量...
...急抢救,为此本版特别策划了一组稿件,希望能给各地特别是偏僻地区的基层医务人员提供一些帮助。 随着乡镇个体的皮鞋、皮件、箱包制造业的蓬勃发展,急性苯中毒屡有报道。 急性苯中毒以中枢神经系统抑制性麻醉为特征,并可出现全身性危重症状,重者数分钟内可死亡。据报道,人最低吸入800~1000mg/m3浓度的苯蒸气4~6小时即可引起急性苯中毒,吸入1.6g/m3浓度的苯...
...0日电 服抗感冒药也能引发肾功能衰竭,据中央电视台3月9日的报道,一些感冒患者在服用了康泰克、泰诺、百服宁、感冒通等几种常见抗感冒药后出现了急性肾衰竭,专家认为服用既治疗过敏症状又可以退热的复合型抗感冒药时尤其应该注意。记者9日从天津市多家医院获悉,近几年天津市因不规范用药导致的肾脏疾病患者数量增加了逾十倍,一方面是因为很多药物存在肾脏毒性,另一方面也因为市...
...(1)了解 挤压伤 、 烧伤 、大出血及当时情况。 (2)有无严重感染史如 败血症 、 感染性休克 、感染性,感染性内膜炎、化脓性胆管炎、 急性胰腺炎 、 流行性出血热 、中毒性菌痢、 休克型肺炎 等。 (3)了解有无严重 脱水 、电解质紊乱及酸碱平衡失调史;有无各种 休克 史。 (4)了解有无 水肿 、 高血压 、尿路刺激症状。排尿困难或尿流不畅等肾小球肾...
急性肾功能衰竭 是指各种原因引起 少尿 或 无尿 ,肾实质急性损害,不能排泄代谢产物,迅速出现 氮质血症 、水电解及酸碱平衡紊乱并产生一系列各系统功能变化的临床综合征。若尿量不少者,称为非少尿型急性肾功能衰竭。 一般而言,在短期内bun、scr迅速升高,每日bun升高3.57毫摩尔/升(1o毫克/分升)及scr升高44,2微摩尔/升(0.5毫克/分升)时应考...
急性有机磷农药中毒(AOPP)是一种非常凶险的急危重症,其毒性主要是抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱在体内过多蓄积,胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状,严重者出现昏迷和呼吸衰竭,甚至死亡。 据统计,我国农村和城镇有机磷农药中毒占急诊中毒的49.1%,居各种中毒之首。在中毒死亡患者中,因有机磷农药中毒致死者占83.6...
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