在这次汶川大地震中,很多伤员因受长期严重挤压后导致挤压综合征,引起急性肾衰竭(ARF)。这是一种可致死的并发症,同时又是可预防、可治愈的并发症。北京大学肾脏病研究所王海燕教授近日就提出,关键是要提高其早期诊治水平,重视一级预防,在高危人群中防止其发生,对有肾毒性的药物要禁用。她同时对目前临床上常用速尿等利尿剂治疗急性肾衰竭提出了批评。 ▲概念更新提示要及早干...
肾功能 迅速(数天至数周)持续减退( 氮质血症 )时出现的临床情况, 少尿 可有可无。 分类和 病因学 急性肾衰 (ARF)可分为肾前性、肾后性和肾性。肾前性和肾后性病因(表222-1)如果诊治得早,是有可能逆转的。某些引致急性肾小球 血管 性和小管间质性 肾病 的肾性病因,如 恶性高血压 、 肾小球肾炎 、 血管炎 、 细菌感染 、药物反应及 代谢 疾患(...
概述 急性肾功能衰竭 是一组综合征。由多种病因引起,使肾小球滤过功能迅速下降至正常的50%以下, 血尿 素氮及血肌酐迅速增高并引起水、电质紊乱和酸碱平衡失调及急性 尿毒症 症状。急性肾衰可见于各科疾病,急性肾衰与慢性肾衰不同,如能早期诊断,及时抢救,则肾功能可完全恢复,如延误诊治,则可致死。预后与原发病、年龄、诊治早晚、是否合并多脏器衰竭等因素有关。 临床表...
...(1)了解 挤压伤 、 烧伤 、大出血及当时情况。 (2)有无严重感染史如 败血症 、 感染性休克 、感染性,感染性内膜炎、化脓性胆管炎、 急性胰腺炎 、 流行性出血热 、中毒性菌痢、 休克型肺炎 等。 (3)了解有无严重 脱水 、电解质紊乱及酸碱平衡失调史;有无各种 休克 史。 (4)了解有无 水肿 、 高血压 、尿路刺激症状。排尿困难或尿流不畅等肾小球肾...
急性肾衰竭 (acute renal failure, ARF)是指在数小时至数日中发生的肾功能破坏,出现氮质废物滞留血中和尿量减少。遗憾的是,目前对急性肾衰竭还没有一个获得公认的定义。有学者建议以血清 肌酐 浓度超过基线50%或>0.5mg/dL为依据。而有些人则认为,需要做 透析 治疗的就算为急性肾衰竭。相对于 慢性肾衰竭 而言,急性肾衰竭的后果更为严重...
急性肾衰竭 是肾脏清除血液中有毒物质能力的迅速下降,并导致血液中代谢废物的蓄积,如尿素等。 急性 肾衰竭 可因肾脏供血的减少,肾后性 尿路梗阻 或肾脏自身损伤所引起。有毒物质也可以损害肾脏。这些有毒物质包括药物、毒物,尿沉淀结晶和对抗肾脏反应的抗体。 急性肾衰竭的主要原因 出现问题 可能原因 肾脏血供不足 ﹒因失血 脱水 或物理损伤致 血管阻塞,无充足的血供...
1.早期预防:慢性肾衰的早期预防越来越引起专家学者们的重视。早期预防,又称"一级预防"是指在慢性肾衰发生前即开始预防。包括对肾脏病的早期普查,对肾脏病和可能累及肾脏的疾病的积极控制,以防止慢性肾衰的发生。 2.延缓慢性肾衰发展的措施: (1)加强随诊:经常随诊对延缓肾衰进展很有好处,可使病人有计划地进行治疗和接受指导,帮助病人减少或避免一些加重肾衰的诱因,如...
1.早期预防:慢性肾衰的早期预防越来越引起专家学者们的重视。早期预防,又称"一级预防"是指在慢性肾衰发生前即开始预防。包括对肾脏病的早期普查,对肾脏病和可能累及肾脏的疾病的积极控制,以防止慢性肾衰的发生。 2.延缓慢性肾衰发展的措施: (1)加强随诊:经常随诊对延缓肾衰进展很有好处,可使病人有计划地进行治疗和接受指导,帮助病人减少或避免一些加重肾衰的诱因,如...
据中国医药报讯 记者白毅报道 急性肾功能衰竭(肾衰)患者中,有28.9%源于药物引发。在导致肾毒性的药物中,抗生素占据首位。这是上海市17家二级以上综合性医院对1200例急性肾衰患者的调查结果。近日召开的中国科协科技期刊与新闻媒体见面会推荐了《中华医学杂志》上的这篇优秀论文。会上专家提醒,药源性肾损害的高发率应引起医患双方的高度重视,规范肾毒性药物的应用。 ...
急性肾功能衰竭 中医分哪几型论治? 中医对急性肾功能衰竭的辨证以热证、实证为多,后期可伤及正气,一般分为热邪炽盛、火毒淤滞、湿热蕴结、邪陷心肝、内闭外脱、气阴亏损等证型。治疗以祛邪为主,适当佐以扶正,常用清热 解毒 、清营 凉血 、活血化瘀、开闭固脱、救阴敛阳、回阳救逆、益气养阴等法治疗。 (1)热毒炽盛:症见壮热不已, 烦躁不安 , 心悸 气喘 , 口干 ...
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