寰枢关节脱位是上颈椎最常见的损伤。若未经及时治疗，其脱位程度常进行性加重，导致脊髓高位受压而危及生命。由于其潜在危险性大，应积极治疗。
创伤 性寰枕 关节脱位 是由于外伤导致的寰椎和枕骨分离的一种病理状态。bucholz等通过尸检发现，颈椎外伤导致死亡的患者中约33％存在寰枕关节脱位。也有学者指出，约18％外伤致死的儿童患者存在寰枕关节脱位。尽管如此，目前国内文献报道中较少见到类似报告。 寰枕关节脱位的患者临床表现差异很大，可以表现为没有任何神经损伤的症状体征，可以表现为 颈部疼痛 和活动受...
...后弓与两侧块牢固的骨性愈合后施行。其方法如下： 1.切口：自枕骨粗隆下2.0cm,沿中线通过发际抵颈4棘突，切开皮肤、皮下，电凝止血。 2.枢椎棘突和椎板的显露：沿中线至颈韧带基部作潜行切割分离，自颈2～3棘突一侧切断肌止，用骨膜剥离器从棘突侧方及椎板作钝性骨膜下剥离，干纱布条填充止血，将项韧带推向对侧，同法剥离。自动拉钩牵开固定，颈2～3棘突和椎板即充分暴...
临床表现 临床表现取决于横韧带损伤的严重程度和寰椎前脱位程度以及是否对脊髓造成压迫。如果单侧向前移位时，头部离开患侧向健侧倾斜； 颈部疼痛 和僵直， 枕大神经痛 等， 脊髓压迫症 状和体征极少发生。双侧前脱位显着的患者，其头部前倾，张口受影询，颈椎各方向活动均受限制；其咽壁隆起，使鼻咽腔缩小，说话不清带有鼻音；触诊触到其前脱的寰椎前 结节 ；枕颈区变平而枢椎...
临床上见到的寰椎骨折脱位， 神经症 状轻重不一，有的当场死亡，有的病情严重，伴有不同程度的脑干与脊髓高位损伤，表现为脑神经 瘫痪 、四肢瘫或不全瘫和呼吸障碍，常需立即辅助呼吸，有的仅为枕 颈部疼痛 和活动障碍，神经症状轻微，但这类患者仍有潜在危险，应予以高度重视和相应治疗。
寰枢关节脱位 有两种情况，一种是枕部受到向前的暴力造成寰椎横 韧带断裂 ，或齿突导致寰椎向前移位；另一种是头部受到轴向旋转暴力，损伤了翼状韧带和寰枢侧块关节囊韧带，使寰枢关节过度旋转。后一种情况称为寰枢关节旋转脱位。这两种病理状态均依赖于影像检查才能确诊。当颈椎屈曲姿势的侧位x线平片见到寰齿前间隙大于3mm(儿童大于5mm)提示寰椎横韧带断裂。如果有齿状突 ...
本病发生于由高处落下的物体撞击于头顶部，或由高处坠落，头顶垂直触地所致。寰椎连接枕骨和其他颈椎，是一节 非典 型的脊椎，外观呈椭圆环状，无椎体，在环形两侧增厚变粗，称之侧块，其上下表面为斜向内前方的关节面。从侧块伸出的前后椎弓在伸出部位为寰椎最薄弱部，也是最常见的 骨折 部位。当暴力和反作用力聚积作用于寰椎时，因寰椎上下关节面的内向性，暴力和反作用力的合力使...
1.需投照开口位x线片、侧位x线片，并在开口位片上测量了解寰椎压迫与寰枢椎不稳的情况，正常的寰椎侧块外缘与枢椎关节突外缘在同一直线上， 寰椎骨折 者双侧侧块向外移位，侧块外缘超过枢椎关节突外缘。测量侧块向外移位的距离，两侧之和超过6.9mm，表明寰椎横 韧带断裂 ，导致寰枢不稳定。侧位x线片上可见到寰椎后弓双重 骨折 ，骨折线经过椎动脉沟。 2.为了解寰枢区...
...后弓与两侧块牢固的骨性愈合后施行。其方法如下： 1.切口：自枕骨粗隆下2.0cm,沿中线通过发际抵颈4棘突，切开皮肤、皮下，电凝止血。 2.枢椎棘突和椎板的显露：沿中线至颈韧带基部作潜行切割分离，自颈2～3棘突一侧切断肌止，用骨膜剥离器从棘突侧方及椎板作钝性骨膜下剥离，干纱布条填充止血，将项韧带推向对侧，同法剥离。自动拉钩牵开固定，颈2～3棘突和椎板即充分暴...
【解剖生理】 寰枢椎之间无椎间盘，亦无椎间孔。第２对颈脊神经从寰枢关节的内后方出椎管，参与颈神经丛的组成。寰枢的结构呈环状，左、右侧块上面的后缘有椎动脉沟，椎动 脉经 过此沟，寰枕后膜与枕骨大孔，入颅腔。枢椎的特点是椎体上方有一齿状凸起（又称枢突），该凸套入寰椎前弓的中央后面，寰枢以该凸为轴作左、右转动。寰枢关节，包括三个关节；１．寰枢外侧关节：由寰枢椎两侧...
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