寰枢椎脱位 是一种严重 疾病 ,由于 寰椎 向前或向后 脱位 ,压迫上颈髓,病人可因头颈部轻微伤或 颈椎 过度屈伸而突然出现硬瘫,甚至 呼吸 肌 瘫痪 而死亡,因此,临床上要对本病有足够的认识,及时诊断,恰当处理。 寰枢椎脱位的病因 (一)发病原因 寰枢椎脱位 的原因可分为先天性、 外伤 性及充血性三类。先天性寰枢椎脱位主要是由于 枢椎 齿状突发育障碍和(或...
寰枢椎旋转脱位固定 的实质是陈旧性 脱位 。Fielding(1977年)把自发出现或轻度 外伤 后出现的寰枢椎旋转性 半脱位 状态称为寰枢椎旋转固定。在以后(1983年)他又称为旋转脱位。寰枢椎 关节 转脱位与固定是以特发性 斜颈 、头颈僵直与旋转受限为 临床表现 ,以齿状突与 寰椎 侧块 的对应关节改变为 X线 特征的一种病变。常因临床上忽视而被误诊。 ...
单纯性寰枢椎脱位 属于旋转 半脱位 ,曾先后为Coutts(1908,1934)和Fielding(1977)等所描述。其实质是第1 颈椎 的 侧块 在第2颈椎侧块上方发生位移;从动态上观察,表现为第1颈椎围绕第2颈椎的 齿突 呈分离旋转半脱位。单纯性寰枢椎脱位在临床上大多无明显 症状 ,因而易被忽视而漏诊。 单纯性寰枢椎脱位的病因 (一)发病原因 当外力造...
寰枢椎脱位的临床症状可分为以下4类: 1.脱位本身的症状 寰枢椎脱位的本身症状有颈项部疼痛,有时放射到肩部,颈部肌肉痉挛,头部活动障碍。 2.周围组织器官受累症状 在寰枢椎前脱位时,寰椎前弓向咽后壁突出,发生 吞咽困难 ,枢椎棘突后突明显并常有压痛。若为单侧前脱位则出现头部姿势异常,头颈偏向脱位侧,而下颌则转向对侧。 3. 脊髓压迫症 状 在寰枢椎脱位时,椎...
寰枢椎脱位是一种严重疾病,由于寰椎向前或向后脱位,压迫上颈髓,病人可因头颈部轻微伤或颈椎过度屈伸而突然出现硬瘫,甚至呼吸肌 瘫痪 而死亡,因此,临床上要对本病有足够的认识,及时诊断,恰当处理。
(一)治疗 寰枢椎脱位的治疗目的是解除 脊髓压迫 ,稳定颈椎关节,防止再脱位。 1.保守治疗 对于自发性寰枢椎脱位,可行颌枕牵引,一般需牵引3周,到复位稳定后,做一包括头颈胸的 石膏 ,固定6~8周。如单侧脱位可手术复位, 石膏 固定。对于先天性齿状突分离、齿状突发育不全及寰椎横韧带发育不全等所致的寰椎前脱位,可行颅骨牵引,直到复位和症状改善时,在局麻下行自...
(一)发病原因 寰枢椎脱位的原因可分为先天性、外伤性及 充血 性三类。先天性寰枢椎脱位主要是由于枢椎齿状突发育障碍和(或)寰椎横韧带的不健全,这是先天性寰枢椎脱位的病理基础改变。 (二)发病机制 枢椎齿状突在寰椎前弓与横韧带之间为一枢轴。在胚胎发育6个月时,齿状突根部出现2个侧位骨化中心,在出生时这2个骨化中心融合成1个骨柱,在婴儿2岁时齿状突尖的骨化中心出...
寰枢椎旋转脱位固定是寰枢椎旋转脱位的并发症之一,主要表现为脱位反复发作、头颈偏斜比较顽固,因此对本病的预防主要是积极治疗寰枢椎旋转脱位,防止其反复发作而形成本病。
寰枢椎脱位应注意与下列疾病相鉴别: 1. 颈椎病 本病多见于中老年人,是颈椎椎间盘变性、 骨质增生 和韧带肥厚等原因所致,出现颈神经根、颈脊髓、椎动脉、颈交感神经受压等一系列症状体征。颈椎X线检查有助于诊断,颈椎病在X线上表现为明显的颈 椎间盘退行性变 和骨质增生。颈脊髓造影可显示椎管狭窄。 2. 颈椎间盘突出 多发生在青壮年,病人多有明显的头颈部外伤史,伤...
寰枢椎旋转脱位固定的实质是陈旧性脱位。Fielding(1977年)把自发出现或轻度外伤后出现的寰枢椎旋转性半脱位状态称为寰枢椎旋转固定。 在以后(1983年)他又称为旋转脱位。寰枢椎关节转脱位与固定是以特发性 斜颈 、头颈僵直与旋转受限为临床表现,以齿状突与寰椎侧块的对应关节改变为X线特征的一种病变。常因临床上忽视而被误诊。
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