...体萎缩、退化。此药为多巴胺激动剂,最常用且有效,尤适于PRL高者。 氨酚胺 雌激素水平在卵泡期范围,要求生育者,给药以助排卵。适于PRL轻度升高、无垂体微腺瘤者。这类病人如不要求生育,可仅用黄体酮或口服药,以调整月经周期。 维生素B6 和溴隐亭合用有协同作用。0.2~0.6g/日。 溴隐 亭长 效注射剂50~100mg,每28天肌注一次,适于口服反应较大者。
闭经 、泌乳,首先应想到本病。可到医院检测催乳素(PRL)水平,正常时不大于20ng/ml(9~12时检测较准确)。当催乳素开高时查CT或MRI,可见蝶鞍及垂体的占位病变。视野检查,如 视野缺损 、视神经交叉被压迫,更可帮助确诊。 排除其他病变,如药物、胸壁肿瘤、甲减、、妊娠等,更有助于诊断。
临床表现 与患者的性别、年龄、肿瘤大小和扩展方向及分泌激素的类型有关,包括以下4组症状:① 垂体瘤 分泌激素过多引起的症状和体征,常见者为 肢端肥大症 、库兴氏病及催乳激素瘤。②垂体本身受压症群,主要是垂体促激素分泌减少,一般首先影响生长激素GH,其次为促黄体素、促卵泡素,最后为促肾上腺皮质激素、促甲状腺素。少数可伴有 尿崩症 。③垂体周围组织受压症群,包括...
1. 慢性头痛 ,进行性双侧视力减退、 视野缺损 ,双侧视乳头原发性萎缩。 2.垂体内分泌功能障碍。 3.内分泌检查异常:血浆中GH、ACTH、PRL、TSH、T3、T4等浓度可有异常增高。 4.头颅X线摄片蝶鞍相见蝶鞍扩大或正常,脑血管造影示大脑前动脉水平段向上突起。头部计算机体层摄影(CT)示鞍内和/或鞍上等密度或高密度肿瘤影,可有 钙化 ,增强扫描肿瘤...
(1)欲妊娠者应作观察,如基础体温。因服药期PRL下降到一定程度即会排卵。及时发现妊娠,便于停药。 (2)孕期观察注意头 胀痛 ,定期(20、28、38孕周时)查视野,若有异常作MRI。 (3)孕期药物妊娠后立即停药。药物虽无致畸作用,但晚期瘤亦很少有长大的可能。对大腺瘤者,孕期若增大可再行用药。 (4)分娩后随访分娩10~12周后复查PRL。
神经科 检查能查出脑、 神经 、 肌肉 和 脊髓疾病 。神经科检查包括病史、精神状态评估、 体格检查 和 实验室诊断 性检查四大部分。与评估病人行为的 精神病 学检查的区别是:神经科的评估需要做体格检查。不过,异常行为常常提示有关脑部器质性改变的线索。
...核。患者无痰或痰菌阴性而需与其他疾病鉴别时,用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检出患者血清中特异性抗体,可能对肺外结核的诊断提供参考。纤支镜检查对于发现支气管内膜结核、了解有无肿瘤、吸取分泌物、解除阻塞或作病原菌及脱落细胞检查,以及取活组织作病理检查等,均有重要诊断价值。浅表淋巴结活检,有助于结核的鉴别诊断。 近年来,应用分子生物学及基因工程技术,以非培养方...
因结婚3年未孕,月经周期不准,2~3月来潮一次,经量少,性欲差而去××妇保院测内分泌,发现血泌乳素(PRL)“很高”,疑垂体肿瘤转神经外科诊治,做了头颅CT检查,确诊为垂体肿瘤,并做了肿瘤摘除手术,术后2月,月经恢复正常,半年后怀孕了,但孕2个半月自然了,至今2年未再受孕,月经又像手术前那样稀发。而来我院诊治,检测血PRL为92.9mg/ml。B超检查提示单...
垂体前叶细胞分泌功能的判断主要依据:①垂体激素分泌过多或过少的临床表现及其引起的水盐及物质代谢紊乱。②垂体靶腺(甲状腺、肾上腺皮质、性腺)激素血水平的测定及动态功能试验。③垂体前叶激素血水平的测定及动态功能试验。④影像学(X射线、CT、磁共振)定位检查⑤静脉导管取血测激素水平的定位检查。如静脉导管插至下岩静脉取血测ACTH水平,协助确定ACTH微腺瘤位于左侧...
(1) 颅咽管瘤 :多发生在儿童及年轻人,发病缓慢,除视力和视野障碍外,还有发育停滞,性器官不发育,和 尿崩 等垂体功能减低和丘脑下部受累的表现,体积大的肿瘤出现 颅内压增高 症状。影像学表现多数病例肿瘤有囊变, 钙化 。肿瘤多主题位于鞍上,垂体组织在鞍内底部。 (2) 鞍结节脑膜瘤 :多发生在中年人,,病情进展缓慢,初发症状为进行性视力减退伴有不规则的视野...
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