...,全身抗生素的应用仍非常必要。一般应用广谱抗生素,如庆大霉素、氯霉素、先锋霉素或氨苄青霉素等,并常联合应用。 ①有明显的 腹膜刺激征 ,有肠坏死、肠穿孔可能者;②经积极的非手术治疗,全身中毒症状不见好转,腹部胀气,压痛、肌 紧张 体征加重提示有肠坏死倾向者;③腹腔穿刺抽出渗液呈棕色、浑浊,涂片有 细菌感染 者④ 腹痛 、肿块,有 肠梗阻 表现采用非手术疗法不...
...腹绞痛,间断发作每次持续数分钟,缓解期病儿嬉戏如常,于 腹痛 发作时往往于右下腹可扪及肠壁肿块,肛门指诊可见指套染有血液无特殊腥臭味。对于回结肠套叠的病例常在早期出现果酱样大便,但小肠型套叠发生 便血 较晚。 2. 过敏性紫癜 过敏性 紫癜 系变态反应性疾病,主要累及毛细血管壁而发生出血症状。对于肠道反应多系由肠黏膜 水肿 、出血引起,临床上多表现为突然发作...
由小肠结肠炎耶尔森菌(Yersinia enterocolitica)引起的感染,大部分累及胃肠道,引起自限性胃肠炎或肠系膜和末端回肠腺体炎。 败血症 及其肺和其他内脏受累极少见,肺炎病例一般发生于 肝硬化 或免疫功能低下的病人。
这种病是肠炎中最多的病,发病特别急骤,最多出现的症状是 腹痛 。在疾病初期,脐周或左中上腹部有阵发性绞痛,逐渐加剧,并转为全腹性疼痛。腹痛时伴有 腹泻 ,其粪便初期为糊状,以后为黄 水样便 ,再以后为淡水样便,甚至有鲜血便或血块,粪便少,呈恶臭味。此病一般没有 痢疾 那样 里急后重 的 排便感 ,腹泻和 便血 时间短者只1~2天,长者可1个月以上。 呕吐 物...
...正水电解质紊乱,缓解中毒症状,抗感染,积极防治 休克 及其他并发症。 1.禁食 禁食是本病的重要治疗措施,血便和 腹胀 期间,临床一旦考虑有坏死性肠炎的可能,即应开始禁食,中、重度腹胀者应尽早进行胃肠减压,经鼻插十二指肠管行胃肠减压。 (1)时间:禁食时间视病情轻重和恢复情况而定,一般禁食10天(8~12天),重症需10~15天或更长。在禁食期间不禁药。 (...
难辨梭状芽孢杆菌结肠炎是因使用抗生素导致肠道菌群失调,由难辨梭状芽孢杆菌在肠道大量繁殖引起的肠炎。严重者大便排出片状黏膜,曾称假膜性肠炎,本病由于广泛使用抗生素而日益增多,又称抗生素相关性肠炎,是一种常见的 医院内感染 性疾病。
急性坏死性肠炎的病变主要在小肠,临床上以 腹痛 、 腹胀 、 腹泻 及 便血 为主要症状,多见于4~14岁的儿童。 先开始腹痛,可以突然起病或逐渐加重。腹痛多数为持续性, 全腹痛 。腹泻与腹痛同时出现,开始时为蛋花汤样,以后像 赤豆 汤样红色血水便,有腐败的臭味,无脓,有少量粘液,一天大便次数自几次到几十次不等。常常有 高热 、 精神萎靡 和腹胀;在疾病后期...
(一)发病原因 假膜性小 肠结 肠炎(pseudomembranous enterocolitis,PMC)是一种主要侵犯结肠,也可累及小肠的急性黏膜坏死、纤维素渗出性炎症。早在19世纪末就有学者对PMC进行了较细致的描述,但并未能找到其病因,尽管曾有多种学说如免疫功能低下、病毒感染及肠黏膜血液循环障碍等试图解释本病病因,但均未肯定。直到20世纪70年代,才...
治疗 对假膜性小 肠结 肠炎的治疗应采取综合措施。 ①停用相关抗生素:由抗生素引起的假膜性小肠结肠炎更应立即停用抗生素,若必须使用抗生素时,可用窄谱抗生素或合用万古霉素; ②加强对症支持治疗:如给患者补充水电解质,必要时可采用全肠道外营养,严重者可少量使用激素以改善 毒血症 状; ③抗菌治疗:甲硝唑为首选抗生素,它对绝大多数PMC患者有效。用法:口服0.4g...
假膜性小 肠结 肠炎可发生于各年龄组,但大部分(超过60%)的患者为老年人,女性略多于男性。患者常有某些基础病变存在,如 肠梗阻 、炎症性肠病、胃肠手术后以及各种危重病人,并有短期内大量应用广谱抗生素史。起病急骤、发展迅速,主要临床表现有 腹泻 、 腹痛 、 发热 、水电解质紊乱以及酸碱失衡,严重者可出现 休克 和各种并发症。 1.腹泻 假膜性小肠结肠炎患者...
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