疾病 疾病介绍 为一种获得性疾病,主要在 早产儿 或患病的 新生儿 中发生,其特征为粘膜甚至为肠深层的 坏死 ,最常发生在回肠末端, 结肠 和近端 小肠 很少受累. 主要传播人群 某些新生儿特别危险,75%的病例发生在早产儿,特别是破 胎膜 延长有 胎膜炎 或出生时有 窒息 的新生儿.张力过高的配方奶喂养或经过换血治疗的新生儿中 发病率 也较高. 对极小的或...
新生儿坏死性小肠结肠炎是由于多种引起肠粘膜损害,使之 缺血 、 缺氧 的因素,导致 小肠 、 结肠 发生弥漫性或局部 坏死 的一种 疾病 。 新生儿坏死性小肠结肠炎病因 本病的病因:①肠道供血不足,如 新生儿窒息 、肺 透明膜病 、 脐动脉 插管、 红细胞增多症 、 低血压 、 休克 等;②饮食因素,如高渗乳汁或高渗药物溶液可损伤肠粘膜,食物中的营养物质有利...
坏死性小肠结肠炎 是指肠粘膜损害和 炎症 ,严重时 小肠 可能发生 坏死 ,引起 肠穿孔 和 腹膜炎 。 坏死性小肠结肠炎主要发生在 早产儿 ,其病因不完全清楚。体弱的早产儿小肠血供不足可能引起部分 肠损伤 , 细菌 侵入损坏的肠壁,在肠壁间产生气体。如果小肠 穿孔 ,肠腔内容物流出到腹腔,引起 腹腔感染 (腹膜炎), 感染 可呈 血源 性播散( 败血症 )...
NEC可发生暴发流行,具有传染性,因此,如果短期内发生数例坏死性小 肠结 肠炎,应将患病儿隔离,并对其余接触婴儿进行评估,对直接或间接接触过的新生儿和 早产儿 需每天检查 腹胀 的出现和大便性质的改变。 一旦出现腹胀应警惕NEC的发生。对极小的或患病 早产 儿通过使用全肠道外营养而延迟数天或数周喂养,然后在数周的时间内,缓慢增加肠道喂养,可降低坏死性小肠结肠...
新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis of newborn,NEC)为一种获得性疾病,主要在 早产儿 或患病的新生儿中发生,以 腹胀 、 便血 为主要症状,其特征为肠黏膜甚至为肠深层的坏死,最常发生在回肠远端和结肠近端,小肠很少受累,腹部X线平片部分肠壁囊样积气为特点,本症是新生儿消化系统极为严重的疾病。
... 和血便等表现时,应立即拍摄腹部X线片和大便潜血试验。 2.粪便检查 对 早产 儿(已开始喂养)的大便作隐血筛查或还原物检查,可帮助早期诊断坏死性小 肠结 肠炎。隐血阳性,有白细胞和红细胞,大便细菌培养有和血培养一致的细菌。 3.血培养 新生儿坏死性肠炎,血培养有一定阳性率,应重视此项检查。 4.腹部X线检查 是诊断NEC的主要手段,对怀疑NEC者要及时摄腹...
西医治疗 1.禁食 对有可能发生NEC的患儿或怀疑发生坏死性小 肠结 肠炎的患儿,应立即禁食,具体时间应视病情而定,可先禁食1~2天,观察病情的发展,计划下一步治疗。 对确诊的患儿,症状轻的禁食3~5天,重的禁食7~10天,大部分患儿同时需要胃肠减压。禁食期间营养和液体主要从肠外营养液补充,可以从周围静脉滴入。待 腹胀 、 呕吐 消失、 肠鸣 音恢复、食欲恢...
(一)发病原因 引起坏死性小 肠结 肠炎的原因尚未完全阐明,但一般认为是由多种原因联合所致,其中以 早产 和感染最为重要。 1.早产 早产是NEC的重要发病因素,因免疫功能差,肠蠕动差,加之出生时易发生 窒息 ,造成肠壁缺氧损伤,使细菌侵入。 2.感染 感染是NEC的主要原因之一,大多为克雷白杆菌、大肠埃希杆菌、 铜绿 假单胞菌等肠道细菌。 3.缺氧与缺血 ...
坏死性小 肠结 肠炎是指肠粘膜损害和炎症,严重时小肠可能发生坏死,引起 肠穿孔 和 腹膜炎 。 坏死性小肠结肠炎主要发生在 早产儿 ,其病因不完全清楚。体弱的 早产 儿小肠血供不足可能引起部分肠损伤,细菌侵入损坏的肠壁,在肠壁间产生气体。如果小肠穿孔,肠腔内容物流出到腹腔,引起 腹腔感染 (腹膜炎),感染可呈血源性播散( 败血症 ),甚至死亡。 【症状和诊断...
如病情进展,肠坏死从黏膜层开始,逐渐累及肠壁全层,导致 肠穿孔 、 腹膜炎 和 腹水 。1/3的新生儿可发生 败血症 ,并发多脏器功能不全、DIC等。
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