...无力 、关节酸疼等症状。检查除 心率增快 外心脏无明显改变,亦无皮疹。 血沉增快 及抗链球菌溶血素"o"增高。用青霉素及小剂量肾上腺皮质激素治疗,很快恢复正常,不再复发。但这些表现亦可能为 风湿热 的早期,应继续密切观察。若 心脏增大 或心杂音明显,则应考虑风湿热。 二、心脏方面 (一) 功能性杂音 首先应注意排除心脏功能性杂音。此种杂音多见于学龄儿童,位于...
【临床表现】 1.前驱症状 在风湿热的典型临床症状出现之前2~5周,常有 咽喉炎 或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染的临床表现,如 发热 、咽喉痛、颌下 淋巴结肿大 、 咳嗽 等症状。经治疗症状消失后,可无任何不适。感染轻者可无明显临床症状。有时轻症患者会完全遗忘此病史。临床上仅1/3~1/2风湿热患者能主诉出近期的上呼吸道感染的病史。 2.典型的临床表现 最常...
...餐。应用肾上腺皮质激素的患儿亦应适当限盐。 三、控制感染 原来的感染灶炎症尚未完全消退者,应用青霉素40~80万单位/日,肌肉注射,进行彻底治疗。一般应用2周,亦可根据病情及咽拭子培养持续阳性适当延长,有人主张可用至6周。如不能应用青霉素时,也可考虑用红霉素,剂量一般为30毫克/公斤/日,分3~4次口服。 四、抗风湿药物的应用常用的有 水杨 酸制剂,对控制一...
...增多及核左移现象。 二、血沉 在活动期增快,但在 心力衰竭 时肝 充血 阻碍制造纤维蛋白原,血沉可不增快。在用 水杨 酸制剂、肾上腺皮质激素治疗期 血沉增快 亦可不明显。 三、链球菌抗体测定 (一) 抗链球菌溶血素"o"( aso ) 甲组溶血性链球菌感染后可产生溶血素"o"使红细胞溶解。本病血清抗链球菌溶血素"o"滴定度增高, 在1:500以上为阳性;抗链...
风湿热 的典型症状表现以 发热 ,,心脏炎常见,偶有环形 红斑 , 皮下结节 和舞蹈病,约有50%—70%患者发热,热型不规则,关节炎以四肢大关节:膝、踝、肘、腕、肩关节多发性,游走性,红肿 热痛 ,活动受限为主,且急性期过后不遗留关节变形,对 水杨 酸制剂的疗效特别好,于服药24—48h症状缓解,同时 关节疼痛 与天气变化关系密切,尤其在天气转冷,下雨季节...
风湿热 是甲族乙型 溶血性 链球菌 感染 后的 免疫性 晚期续发病。各器官有非细菌性 炎症 ,临床上以多发性游走性 关节炎 、 心脏 炎、 皮肤 环形红斑 及 皮下结节 等为主要表现。其特点为反复 风湿活动 发作,若波及心脏则产生心脏瓣膜永久性损害,导致 风湿性心脏病 。 本病多发生于气候多变的冬春季节,在潮湿拥挤的环境中发病较多,好发年龄5-15岁,复发多...
预防 风湿热 的预防可分为初次发作和复发的预防两种。A组溶血性链球菌初次感染后,风湿热的发病率约1‰,而早期发现链球菌比较困难,故预防风湿热初次发作不易办到,只有对确诊为链球菌感染的患者进行早期青霉素治疗。风湿热患者在发生链球菌感染后易致复发,风湿热第一次发作后头3年内的复发率大约为75%,每次复发加重心脏损害,故防止链球菌感染对预 防风 湿热复发十分重要。...
风湿热 是一种累及多系统的炎症性疾病。初发与再发多与a组乙型溶血性链球菌感染密切相关。 一、根据病情卧床休息及控制活动量在急性期宜卧床休息,一般至临床症状消失,血沉近于正常,可逐渐起床活动。但恢复期也应限制活动量,一般无明显心脏症状者约一个月,心脏受累但不扩大者2-3月,有 心脏扩大 或伴有 心力衰竭 者约需5~6月方可逐渐恢复正常活动。 二、 应给容易消化...
(一)发病原因 1.链球菌感染和免疫反应学说 风湿热的病因和发病机制迄今尚未完全阐明,但目前公认风湿热是由于甲族乙型链球菌咽部感染后,产生自身免疫性疾病。 2.病毒感染学说 近年来有关学者对病毒感染学说较为关注,认为风湿热可能与柯萨奇B3、B4病毒感染有关。 3.遗传因素 最近发现风湿热患者中有遗传标记存在,应用一种含有称为883 B细胞同种抗原(allog...
儿童风湿热往往发生在每年的早春时节,它是导致风湿性心脏病的罪魁祸首。因此,在每年的早春时节,儿童应特别注意预 防风 湿病。 现代医学研究认为,风湿热的发作与A族溶血性链球菌中的某些特型菌株有关。在早春时节,天气冷湿,链球菌最为活跃,气候变化大,经常在室外活动的儿童容易着凉,而发生上呼吸道感染。因而,初发的风湿热以儿童居多。 风湿热发作前1~3周可有急性扁桃体...
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