风湿热 (rheumaticfever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性 结缔组织 炎症 ,主要累及 心脏 、 关节 、 中枢神经系统 、 皮肤 和 皮下组织 。 临床表现 以心脏炎和 关节炎 为主,可伴有 发热 、 毒血症 、 皮疹 、皮下小结、 舞蹈病 等。急性发作时通常以关节炎较为明显,但在此阶段 风湿 性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重...
(一)治疗 风湿热的治疗目的应包括下列4方面:①清除链球菌感染 病灶 。②早期观察心脏炎是否存在并加以处理。③控制 充血性心力衰竭 。④缓解关节及其他症状。由于临床病型的多样化,病情的严重程度有较大的差异,故在治疗上应实行个别化处理。 1.一般治疗 应注意保暖,避免受寒及潮湿。如有心脏受累应卧床休息,避免体力活动及精神刺激。待体温、血沉正常, 心动过速 控制...
...餐。应用肾上腺皮质激素的患儿亦应适当限盐。 三、控制感染 原来的感染灶炎症尚未完全消退者,应用青霉素40~80万单位/日,肌肉注射,进行彻底治疗。一般应用2周,亦可根据病情及咽拭子培养持续阳性适当延长,有人主张可用至6周。如不能应用青霉素时,也可考虑用红霉素,剂量一般为30毫克/公斤/日,分3~4次口服。 四、抗风湿药物的应用常用的有 水杨 酸制剂,对控制一...
风湿热(rheumatic fever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症,主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主,可伴有 发热 、 毒血症 、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。它通常发生于链球菌感染后2~4周,是一种对咽部A组溶血性链球菌感染的变态反应性疾病。急性发作时通常以关节炎较为明显,但在此阶段风湿性心脏...
风湿热 是一种由a型β族溶血性链球菌感染后所致的全身结缔组织免疫反应性疾病。临床主要表现为 发热 ,关节红、肿、热、痛,呈游走性,及 心悸 、气促、 心脏杂音 等表现,常为该病诱发病因。特征理改变为“风湿小体”(ascboff小体),主要累及心脏及关节。本病可反复发作,急性发作后可遗留心脏损害,最后致严重的心脏瓣膜病变及心功能不全,但无关节后遗症。该病好发年...
风湿热 是a组溶血性链球菌所致上呼吸道感染后引起的一种反复发作的急性或慢性全身性结缔组织的炎症性疾病,以心脏和关节受累最为显著,常遗留显著的心瓣膜病变,形成慢性 风湿性心瓣膜病 。由于本病常反复急性发作, 发热 仅出现于疾病的某个阶段,故有人认为,风湿病一词用于整个病程,以风湿热表达急性发作的活动阶段较为明确。 根据病情卧床休息及控制活动量在急性期宜卧床休息...
常用的有 水杨 酸制剂,对控制一般急性症状有明显效果。 有明显心脏炎者可选用肾上腺皮质激素类药物,尤其在危重病例更应考虑。鉴于 风湿热 活动性一般常常持续三个月,故上述药物应用最好不少于12周。个别病例可灵活掌握,或适当延长。 (一)水杨酸制剂 以为主无明显心脏炎表现者可采用水杨酸制剂如阿司匹林开始剂量为80~100毫克/公斤/日,分4次每6小时口服一次。病...
西医治疗 (一)一般治疗 风湿热 活动期必须卧床休息。若明显心脏受损表现,在病情好转后,控制活动量直到症状消失,血沉正常。若有 心脏扩大 、 心包炎 、持续性 心动过速 和明显 心电图异常 者,在症状消失,血沉正常后仍需卧床休息3~4周。恢复期亦应适当控制活动量3~6个月。病程中宜进食易消化和富有营养的饮食。 (二)抗风湿治疗 常用的药物有 水杨 酸制剂和糖...
风湿热 是a组溶血性链球菌所致上呼吸道感染后引起的一种反复发作的急性或慢性全身性结缔组织的炎症性疾病,以心脏和关节受累最为显著,常遗留显著的心瓣膜病变,形成慢性 风湿性心瓣膜病 。由于本病常反复急性发作, 发热 仅出现于疾病的某个阶段,故有人认为,风湿病一词用于整个病程,以风湿热表达急性发作的活动阶段较为明确。 原来的感染灶炎症尚未完全消退者,应用青霉素40...
风湿病患儿若出现 心力衰竭 常伴有风湿活动,治疗时应考虑心脏炎的存在,故应配合使用激素,毛 地黄 及补充钾盐。 对有舞蹈病的患儿应耐心,解除患儿的精神负担,提高战胜疾病的信心。 在安静环境中休息,严重者采取安全措施,以防止损伤。为了减少 不自主运动 ,较重的 病例可适当给予镇静剂。如苯巴比妥等。此外,若伴有其他风湿症状者,加抗风湿治疗。
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