为起始于颈总动脉,颈外动脉以及颌动脉的疼痛。以一侧颈总动脉压痛、肿胀、特异的搏动为特征,呈周期性发作,多数为一侧性。不伴 视力障碍 ,无全身症状,当伴有全身症状时,可能合并颅骨动脉炎。90%可自然痊愈。
1.因为本病最主要病因为 动脉粥样硬化 、 大动脉炎 ,外伤和放射性损伤等,所以积极治疗和预防原发病是预防本病的关键。 2.发现有明显的颈动脉狭窄可以做颈动脉经皮腔内血管成形术或颈动脉支架成形植入术,以消除潜在的栓子来源,防止脑卒中的发生。
颈动脉窦位于颈内动脉的分叉部,该部形成扩张即称为颈动脉窦,内有压力感受器,经舌咽神经与延髓的孤束核、迷走神经背核相连。刺激颈动脉窦可影响动脉血压、心率、心肌做功、心输出量、动脉阻力及静脉容量。其反射通路是经过窦神经(迷走神经的分支)至孤束核,再传至迷走神经背核,经迷走神经传出纤维,产生心率减慢和 血压下降 。但正常情况下,心率减慢一般在5次/min以内,收缩...
颈动脉狭窄最主要病因为 动脉粥样硬化 ,约占90%以上。此外,还有 大动脉炎 、外伤和放射性损伤等少见原因。
主动脉窦瘤 破裂又称乏氏窦瘤破裂,是由于 主动脉窦 壁缺乏正常的弹力组织和 肌肉 组织,受到 高压 血流冲击,逐渐形成囊状瘤体,向外凸出、最终可导致破裂。此病为较少见的 先天性心脏病 。本病成年人 发病率 高,病情出现突然并发展迅速。 临床表现 主要有突然出现剧烈 胸痛 , 心悸 , 气促 ,并易引起 心力衰竭 。本病手术疗效确切,手术 死亡率 低,术后可完...
1.颈动脉狭窄高危因素和高危人群 动脉粥样硬化 是全身性疾病,年龄(>60岁)、性别(男性)、长期吸烟、 肥胖 、 高血压 、 糖尿病 和 高脂血症 等多种心脑血管疾病危险因素,同样适用于动脉粥样 硬化 所致颈动脉狭窄的筛选。 高危人群包括TIA和缺血性卒中患者, 下肢动脉硬化闭塞症 患者, 冠心病 (尤其是需要做冠状动脉搭桥或介入治疗)患者以及体检中发现颈...
动脉粥样硬化 所致的颈动脉狭窄多见于中、老年人,常伴存着多种心血管危险因素。头臂型 大动脉炎 造成的颈动脉狭窄多见于青少年,尤其是青年女性。损伤或放射引起的颈动脉狭窄,发病前有相应的损伤或接受放射照射的病史。 临床上依据颈动脉狭窄是否产生 脑缺血 症状,分为有症状性和无症状性两大类。 1.有症状性颈动脉狭窄 (1)脑部缺血症状:可有 耳鸣 、 眩晕 、黑矇、...
颈动脉与海绵窦的直接交通即颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula,CCF),是一种较为常见的神经眼科综合征。由于特殊的解剖原因,海绵窦区是全身发生动静脉瘘最多的部位。80%以上的患者首先发生眼部症状和体征,如 眼球突出 、 充血 、 眼球运动障碍 等而就诊于眼科医师。
(一)治疗 颈动脉狭窄的治疗目的在于改善脑供血,纠正或缓解 脑缺血 的症状;预防TIA和缺血性卒中的发生。依据颈动脉狭窄的程度和患者的症状进行治疗,包括内科治疗、外科治疗和介入治疗。 1.内科治疗 内科保守治疗的目的是减轻脑缺血的症状,降低脑卒中的危险,很好地控制现患的疾病,如 高血压 、 糖尿病 、 高脂血症 及 冠心病 等。内科保守治疗包括以下几个方面:...
(1)常为单侧发病,急性期症状比较单一,主要表现为颈动脉分支处的单侧颈痛。一般也可以有同侧的头、面、耳、肩、胸的部位出现疼痛,这是血管性病变的特征,除颈痛外的其余部位痛,找不出相应体征或病变 (2)颈动脉触痛是颈动脉痛的诊断要点。 (3)激素治疗效果显著。
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