颈动脉窦 是指 颈总动脉 末端和 颈内动脉 起始处的膨大部分。其管壁的 外膜 下有丰富的 感觉神经 末梢,末梢膨大,在电镜下呈若干层的椭圆形结构,一般称为 压力感受器 ,与 血压 调节功能有关。压力感受器的 适宜刺激 是管壁的机械牵张。如 动脉血压 升高, 动脉管壁 被扩张至一定程度时,感觉神经末梢 兴奋 而发放 神经冲动 。在一定范围内(动脉血压60~18...
患者卧位或坐位,平静后先测每分钟 脉搏 数,头稍转向欲压迫的对侧,令人颌稍抬起,检查者位于患者身后,用手指压迫 颈总动脉 分枝部(相当于 胸锁乳突肌 上1/3处),由前方逐渐向 颈椎 横突方向压迫,压迫对应于5~30秒内逐渐增加 手指 压力,然后 数脉 搏。正常人减慢6-10次/分, 反射 增强说明 副交感神经 功能亢进 。此 反射弧 传入为 舌咽神经 ,中...
颈动脉窦综合征 (carotid sinus syndrome,css)是一组自发地突发性 头昏 、 乏力 、 耳鸣 以至 晕厥 的临床 综合征 。 颈动脉窦综合征的病因 (一)发病原因 颈动脉窦 位于 颈内动脉 的分叉部,该部形成扩张即称为颈动脉窦,内有 压力感受器 ,经 舌咽神经 与 延髓 的 孤束核 、 迷走神经背核 相连。刺激颈动脉窦可影响 动脉血压...
患者卧位或坐位,平静后先测每分钟脉搏数,头稍转向欲压迫的对侧,令人颌稍抬起,检查者位于患者身后,用手指压迫颈总动脉分枝部(相当于胸锁乳突肌上1/3处),由前方逐渐向颈椎横突方向压迫,压迫对应于5~30秒内逐渐增加手指压力,然后 数脉 搏。正常人减慢6-10次/分,反射增强说明副交感神经功能亢进。此反射弧传入为舌咽神经,中枢位于延髓,传出为迷走神经和交感神经。...
1.颈动脉窦综合征患者,由于颈动脉窦对外界刺激的敏感性异常增高,要注意体位的突然变化和减少对颈动脉窦局部的刺激(如突然转头等动作)。防止摔伤。 2.对反复发生 晕厥 的颈动脉窦综合征患者植入永久性人工心脏起搏器。
颈动脉窦综合征的表现较多,可分为以下几种临床类型。 1.心脏抑制型 刺激颈动脉窦时出现心室停搏≥3s。心室停搏常由整个 心脏骤停 引起但偶尔也可出现阻滞的P波。此型约占颈动脉窦综合征患者的60%~80%左右。此型患者的 晕厥 发作是由于反射性心脏收缩功能不全而致 脑缺血 。 2.单纯血压降低型 刺激颈动脉窦时出现收缩压降低≥6.7kPa(50mmHg)。此型...
(一)发病原因 颈动脉窦位于颈内动脉的分叉部,该部形成扩张即称为颈动脉窦,内有压力感受器,经舌咽神经与延髓的孤束核、迷走神经背核相连。刺激颈动脉窦可影响动脉血压、心率、心肌做功、心输出量、动脉阻力及静脉容量。其反射通路是经过窦神经(迷走神经的分支)至孤束核,再传至迷走神经背核,经迷走神经传出纤维,产生心率减慢和 血压下降 。但正常情况下,心率减慢一般在5次/...
颈动脉窦综合征(carotid sinus syndrome,css)是一组自发地突发性 头昏 、 乏力 、 耳鸣 以至 晕厥 的临床综合征。
(一)治疗 颈动脉窦综合征,一旦伴有反复的 晕厥 发作或晕厥先兆,即必须经过有效治疗,否则,可能有25%的患者可发生意外损伤,如 骨折 、 烧伤 、颅脑外伤等。颈动脉窦综合征的治疗措施包括一般措施、药物治疗、起搏治疗和外科治疗等多种方法,可根据患者的发作次数及严重程度不同而选用。 1.一般措施 避免刺激颈动脉窦,平时应保持情绪稳定及禁止穿衣领较高较紧的衣服。...
与血管抑制性 晕厥 中的反射性晕厥、 咳嗽性晕厥 、 吞咽性晕厥 、排尿性晕厥等鉴别。
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