...选择性切除。分期切除时应估计切除量的多少。若切除过多,缝合后创缘过紧,可导致创缘坏死、创口裂开等并发症。大部分肿瘤切除可造成软组织缺损,应结合应用显微外科技术进行大块肌皮瓣移植进行修复。 2.皮瓣移植术 即有蒂皮瓣移植,要求皮瓣带有1~2个...
...症状。 5.有远处转移癌,即使是肺转移者,生存期仍可较长,甚至可长达数年之久。 (二)体检 1.肿瘤有明显的侵袭性,可累及周围软组织、骨及血管神经束。发生于腮腺者常固定于下颌骨升支和嚼肌。颌下腺肿瘤固定于颌下三角,晚期可与下颌骨、口底粘连形成...
...低等而增减,闭合伤口有以下几种方法: 1.直接缝合 皮肤没有缺损或缺损很少,可直接缝合,但切忌勉强作张力缝合。对跨越关节、与掌纹垂直、与指蹼平行的直线伤口,要作局部“Z”形皮瓣转移,避免疤痕挛缩。 2.游离植皮 皮肤缺损创面的基底仍保留血运...
...1.气管切开术,必须用横切口,不然会损坏皮瓣血液供应,使手术难以完成。 2.术前对癌肿部位的高低,必须作出正确的估计,如皮瓣取得过高或过低,会影响喉咽修补。 3.喉及喉咽切除后,止血应该彻底,以免影响皮瓣生长。 4.瘘口修补及皮瓣蒂部切断...
...由于皮瓣自身有血液供应,同时又有皮下脂肪待优点,因而它的用途也就不同于游离皮片,主要用于以下几方面(一)修复有肌腱、骨、关节 、大血管、神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创伤。对有深部组织(肌腱、大血管、神经)缺损或外露的创面,不稳定疤痕...
...咽大部切除后缺损的修复。并且喉咽癌常有颈部淋巴结转移,增加了修复的困难。 [适应证] 1.喉咽侧后壁癌肿常与喉体无直接联系,可作喉咽部分切除,舌形皮瓣修复术(图1)。 2.梨状窝、环后及食管入口处癌肿用喉咽截除术和喉咽成形术(图2)。 3....
...外痔生在肛门齿线之外,如皮瓣状,渐渐增大,质地较硬,外表光滑,多不疼痛,无出血,只有异物感,或因感染肿胀始感疼痛,肿消后如旧。 【外痔】 生在肛门齿线之外,如皮瓣状,渐渐增大,质地较硬,外表光滑,多不疼痛,无出血,只有异物感,或因感染肿胀...
...防止术后出血;此外术后要注意负压引流管的通畅及引流量、引流液的性质,对有凝血机制不良的患者应针对病因及时对症处理。 二、积液指皮瓣与胸壁或腋窝间有液体积聚,造成皮瓣不能紧贴于创面。它也是乳腺肿瘤术后常见的并发症之一。常见的原因有: 1、引流...
...生在肛门齿线之外,如皮瓣状,渐渐增大,质地较硬,外表光滑,多不疼痛,无出血,只有异物感,或因感染肿胀始感疼痛,肿消后如旧。皮瓣生于肛门前后正中部的,往往伴有肛裂;皮瓣生于肛门左中、右前、右后部的,往往伴有内痔;皮瓣作环状或花冠状的,多见于...
...生在肛门齿线之外,如皮瓣状,渐渐增大,质地较硬,外表光滑,多不疼痛,无出血,只有异物感,或因感染肿胀始感疼痛,肿消后如旧。皮瓣生于肛门前后正中部的,往往伴有肛裂;皮瓣生于肛门左中、右前、右后部的,往往伴有内痔;皮瓣作环状或花冠状的,多见于...
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