(一)直接皮瓣: 创面缺损较大,局部无足够的 皮肤转移 修复时,可于身体其它合适部位设计一皮瓣直接转移到缺损部位以修复创面(图1-71)使皮瓣完全愈合后,蒂部经过血运阻断试验,再将其切断修整。例如手部 皮肤撕脱伤 合并 肌腱断裂 或神经损伤时,当修复肌腱神经后,应在腹部身体其它合适部位,设计一直接皮瓣,将手部创面完全覆盖。待3~4周伤口愈合后,即可断蒂。晚近...
英文名称: tuboovarian abscess 中文名称: 皮瓣移植 简称缩写: TOA 名词解释: 输卵管 卵巢脓疡已知是妇女 骨盆腔 发炎 疾病 (pelvic inflammatory disease, PID)的 并发症 ,多是急性或慢性输卵管发炎造成输卵管沾黏、阻塞后的脓疡淤积。临床上,输卵管卵巢脓疡的 临床表现 常缺乏 专一性 ,必须与单纯的...
皮瓣 也称带蒂 移植 皮肤 。现代观点认为,皮瓣是由皮肤和 皮下组织 构成的组织块,可以从身体的一处向另一处转移。在转移过程中需有一个或两个蒂部相连接,也可暂不连接,移植后再进行 血管吻合 。 皮瓣的 血液 运输和营养在早期完全依靠蒂部供应。当皮瓣在 皮肤移植 处愈合后3周左右,又逐渐建立起新的 血液循环系统 ,这时就可以切断蒂部, 皮瓣移植 过程也就结束了...
前臂皮瓣切取术 一般取前臂桡侧皮瓣,该皮瓣包含桡动、静脉,头静脉和前臂外侧皮神经及桡神经浅支,后者多保留于前臂。桡动脉走行投影线为自肘窝部肱骨内外髁间边线的中点至腕部桡骨茎突内侧桡动脉搏动处,以此为中轴线设计皮瓣,上端可达上臂下1/3水平,下端可达腕横韧带,两侧宽度可达前臂周径的3/4[图1]。前臂皮瓣血管走行恒定,厚度较薄,供皮面积也较大,尤其适于颜面部和...
扁平皮瓣移植术 扁平皮瓣系传统皮瓣又称单纯皮瓣或开放皮瓣。这种皮瓣以扁平的形式进行移植手术,照常只需一个蒂,偶尔也用双蒂。皮瓣的长、宽比例一般不能超过1.5∶1,但在血运较丰富的部位或切取包含轴心血管的皮瓣,其长、宽比例可放大。而在血运较差的小腿等部位,长宽比例应为1∶1,否则就有可能发生血运障碍。皮瓣的大小可根据修复部位的具体情况来选择,皮瓣的方向应根据血...
足背皮瓣切取术 足背皮瓣取自足背皮肤,含足背动脉和大隐静脉,并含足背内侧皮神经和足背中间皮神经,切取皮瓣时可包括这些血管和神经,也可包括趾伸肌腱。 足背动脉走行的投影线可通过触摸感知而画出,以此为中轴线设计皮瓣,近端可达小腿十字韧带,远端可达趾根部,两侧可达侧中线[图1]。足背皮瓣血管走行恒定,厚度较薄,宜用于手部,但供皮面积较小,足背创面需用皮片修复。胫后...
胸大肌 皮瓣的优点是能一期提供较大面积的 皮瓣 ,行 喉咽 癌 及颈段食管癌切除后的 创面 整复,具有丰富的 血液 供应,也可携带所附丽的 肋骨 进行 骨移植 ,供皮区能直接 缝合 ,勿需植皮。 适应症 1.喉咽、颈段食管癌切除后的整复。 2. 外伤 性或 腐蚀性 喉咽、颈段食管缺损或 闭锁 的整复。 手术器械 颈部 手术常规器械。 术前准备 术前宜行 纤维...
鼻咽癌的远处转移 率约在4.8%~27%之间,远处转移是 鼻咽癌 治疗失败的主要原因之一,常见的转移部位是骨、肺、肝等多器官,同时转移多见。鼻咽癌恶性程度较高,早期即可出现 颈部 淋巴结转移。 鼻咽癌的远处转移的原因 肿瘤 的复发和转移的原因尚不明确,预防与治疗的难度较首发,要大得多 鼻咽癌的远处转移的诊断 鼻咽癌 转移最常见部位是骨、肺、肝。 骨转移 以 ...
一、 皮瓣 的定义 皮瓣是一具有 血液 供应的 皮肤 及其附着的皮下 脂肪组织 所形成。在皮瓣形成与转移过程中,必须有一部分与本体(供皮瓣区)相连,此相连的部分称为蒂部,以保持血液供应,其他在面及深面均与本体分离,转移到另一 创面 后(受皮瓣区),暂时仍由蒂部血运供应营养,等受皮瓣区创面 血管 长入皮瓣,建立新的血运后,再将蒂部切断,始完成 皮瓣转移 的全过...
下腹部皮瓣切取术 下腹部皮瓣取片一侧下腹部,多于患侧同侧。包含腹壁浅动、静脉和旋髂浅动、静脉,以前者为主。腹壁浅动脉走行的投影线为自脐至腹股沟韧带下股动脉搏动处的边线。以此为中轴线设计皮瓣,上端可平脐,下端在腹股沟韧带下2~4cm,内侧为腹中线,外侧平髂前上棘[图1]下腹部皮瓣供皮面积大,含较多的皮下脂肪组织,供皮区创面多能直接拉拢缝合,因此适于四肢较大创面...
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