急性心肌梗死 是 冠状动脉 供血突然中断所引起的供血区 心肌细胞 缺血 、损伤和 心肌 坏死 引起的一系列 心电图 改变可助确诊。 一、三种基本心电图变化 当某支冠状动脉供血突然中断时，心肌相继发生缺血、损伤、坏死、引起相应的心电图改变。 （一）坏死型改变：坏死的心肌丧失了除极和复极的能力，不再产生心电向量，而其他健康心肌的除极仍在进行，其综合心电向量背离心...
冠状动脉 闭塞导致缺血坏死仅累及 心室壁 的内层，不到心室壁厚度的一半，伴有ST段压低或T波变化， 心肌 坏死标记物增高者过去称为 心内膜下心肌梗死 ，现已归类为 NSTEMI 。
心房心肌梗死具有与单纯心室 心肌梗死 不同的临床过程，但因本身确诊较困难，临床表现常被同时伴随的心室心肌梗死所掩盖，故尚未引起足够的重视。
早春时节是一年之中人们最容易得病的时期之一。在我国民间，早已有“可度三九，难耐春寒”之说。从医学道理上分析，此时易患心肌梗死，与一些老病号一下子不能适应季节的变化，特别是气候由寒冷转向温暖的变化，有着密切的关系。因此，早春时节宜防心肌梗死。 我国大陆的春季天气特点为：时而冬冷，时而夏热，忽而干燥，忽而阴湿；气压亦时高时低，很不稳定。春天吹来的寒风，对人体的刺...
急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为 胸痛 、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。 临床表现常有持久的胸骨后 剧烈疼痛 、急性循环功能障碍、 心律失常 、心功能衰竭、 发热 、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及...
(一)发病原因 1.冠状 动脉粥样硬化 青年心肌梗死发病的主要原因仍是冠状动脉粥样 硬化 。有 人发 现，在8岁的儿童体内就存在动脉粥样硬化 病灶 ，青年 心肌梗死 尸检发现约60% 存在双支血管病变。 2.非冠状动脉粥样硬化 这组病因致病者较中老年心肌梗死多，了解这些病因对青年心肌梗死的诊断与治疗相当有益。非冠状动脉粥样硬化的病因可从以下几个方面进行分析。...
P-Ta段变化是诊断心房心肌梗死的重要心电图指标，但在正常人、 心包炎 、心房负荷过重及 心绞痛 时也可出现。某些心房 心肌梗死 表现为P-Ta 段压低>1mV而没有P-Ta段对应导联的提高。这些因素均影响到该指标的敏感性和特异性。因此，轻微的P-Ta段压低而无对应导联的抬高，不能作为诊断心房心肌梗死的依据，而以往有P波改变者亦需谨慎解释其P-Ta段变化。此...
...因 1.基本病因 绝大多数（95%以上）是冠状 动脉粥样硬化 ，偶为冠状动脉血栓、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立。在此基础上，一旦发生下列情况心肌供血进一步急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达1h以上，即可发生 心肌梗死 。 （1）冠状动脉管腔内 血栓形成 ： ①心肌梗死前无 心绞痛 病史...
...。在急性期，发病第一周病死率最高。发生 心力衰竭 、严重 心律失常 或 休克 者，病死率尤病，其中休克病人病死率可高达80%。我国北京地区对心肌梗塞病人长期随访的资料表明，53.4%病人能恢复一定的工作，其中45.6%在病人后半年内恢复工作。出院后因心脏原因而死亡者第一年有7.7%，第二年3.7%，第三年3.0%，第四年2.7%，第五年1.4%，第六年3.4...
急性心肌梗死 发病急骤，如抢救不及时，很易造成死亡。对于绝大多数的 心肌梗死 患者，是不需要马上用心脏影象学检查就能做出明确诊断的。但是，即使最有经验的临床医生，具有理想的实验室检查设备，有时也会遇到难以确诊的病例。这些病例用影象学检查可能有所帮助。有三种核素成象的方法可供选择。 一、 201 铊心肌显象 201 铊心肌显象是无损伤性的，方法简单。由静脉注射...
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