心肌梗死发病比较突然,症状危重,是中年人猝死的原因之一。研究发现,近50%的急性心梗病例都有诱发因素,常见诱因包括: 1.身心过劳 过度的体力劳动和长时间脑力劳动,都可能使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加。如患者本身冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张,就容易造成心肌缺血。缺血缺氧又会引起动脉血管痉挛,反过来加重心肌缺氧,严重时会导致心肌梗死。 2.情绪激...
心肌梗死 是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流中断,使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血,最终导致心肌的 缺血性坏死 。
青年心肌梗死 是指年龄在40岁以下的青年,不论病因如何而发生的 急性心肌梗死 。 青年心肌梗死的病因 (一)发病原因 1. 冠状动脉 粥样硬化 青年心肌梗死 发病的主要原因仍是冠状动脉粥样硬化。有人发现,在8岁的儿童体内就存在 动脉粥样硬化 病灶,青年心肌梗死 尸检 发现约60% 存在双支 血管病 变。 2.非冠状动脉粥样硬化 这组病因致病者较中老年 心肌梗...
心房心肌梗死 具有与单纯 心室 心肌梗死 不同的临床过程,但因本身确诊较困难, 临床表现 常被同时伴随的心室心肌梗死所掩盖,故尚未引起足够的重视。 心房心肌梗死的病因 (一)发病原因 绝大多数 心房 梗死 为 冠状动脉粥样硬化性心脏病 所致。此外, 慢性阻塞性肺疾病 合并 肺心病 , 原发性肺动脉高压 、 肌营养不良 、遗传性运动失调症等也可引起心房梗死。一...
右室心肌梗死 (right ventricular myocardial infarction,RVMI)一般是由 右冠状动脉 主干闭塞所致,往往在临床上同时合并有下壁或后下壁 心肌梗死 。 右室心肌梗死的病因 (一)发病原因 研究证明 冠状动脉 的急性 血栓 闭塞是导致 透壁性心肌梗死 的主要原因, 右室心肌梗死 的急性 缺血 性改变通常是 右冠状动脉 急...
心脏的冠状动脉闭塞后20~30分钟,受其供血的心肌即有少数坏死,开始了心肌梗死的病理过程。1~2小时之间绝大部分心肌呈凝固性坏死,心肌间质充血、水肿,伴多量炎症细胞浸润。以后,坏死的心肌纤维逐渐溶解,形成肌溶灶,随后渐有肉芽组织形成。肉眼病理学角度看: 透壁性心肌梗死 心肌坏死累积心肌全层或接近全层,心电图上相继出现ST段抬高和T波倒置、Q波,称为 Q波梗死...
心脏的冠状动脉闭塞后20~30分钟,受其供血的心肌即有少数坏死,开始了心肌梗死的病理过程。1~2小时之间绝大部分心肌呈凝固性坏死,心肌间质充血、水肿,伴多量炎症细胞浸润。以后,坏死的心肌纤维逐渐溶解,形成肌溶灶,随后渐有肉芽组织形成。肉眼病理学角度看: 透壁性心肌梗死 心肌坏死累积心肌全层或接近全层,心电图上相继出现ST段抬高和T波倒置、Q波,称为 Q波梗死...
心脏的冠状动脉闭塞后20~30分钟,受其供血的心肌即有少数坏死,开始了心肌梗死的病理过程。1~2小时之间绝大部分心肌呈凝固性坏死,心肌间质充血、水肿,伴多量炎症细胞浸润。以后,坏死的心肌纤维逐渐溶解,形成肌溶灶,随后渐有肉芽组织形成。肉眼病理学角度看: 透壁性心肌梗死 心肌坏死累积心肌全层或接近全层,心电图上相继出现ST段抬高和T波倒置、Q波,称为 Q波梗死...
(一) 心绞痛 心绞痛的疼痛性质与心肌梗塞相同但发作较频繁每次发作历时短一般不超过15分钟发作前常有诱发因素不伴有 发热 白细胞增加红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高心电图无变化或有ST段暂时性压低或抬高很少发生 心律失常 休克 和 心力衰竭 含有硝酸甘油片疗效好等可资鉴别 (二) 急性心包炎 尤其是急性非特异性 心包炎 可有较剧烈而持久的心前区疼痛心电图有S...
心肌梗死 的全身症状: 发热 、白细胞增高, 血沉增快 ; 胃肠道症状 :多见于下壁梗死病人; 心律失常 :见于75%~95%病人,发生在起病的1~2周内,而以24小时内多见,前壁心肌梗死易发生室性心律失常,下壁心肌梗死易发生 房室传导阻滞 ; 心力衰竭 :主要是急性 左心衰竭 ,在起病的最初几小时内发生,发生率为32%~48%,表现为 呼吸困难 、 咳嗽 ...
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