西医治疗 腹壁切口疝 应以手术治疗为主,但对年老体弱、有使腹腔内压力增高的慢性疾患者、癌症晚期和合并内外科急危重症者,可非手术治疗,包括:保护切口疝、防止疝内容物损伤;局部使用弹力腹带或腹围包扎,防止疝块突出;处理 咳嗽 、 便秘 等全身情况。 现代,腹内压力增高已非手术治疗的绝对禁忌证,因为应用人工材料的无张力修补技术,可不增加术后的腹腔压力,而预防术后的...
喉裂开途径杓状软骨切除术 [适应证] 图1 横切口 图2 于环甲膜作横切口 图3 暴露杓状软骨间区 图4 自内软骨膜向后分离 图5 经一针头引入不锈钢丝,绕在声突上,自另一针头穿出 图6 于杓状软骨区作斜切口 图7 在杓状软骨间区作舌形切口 双侧声带外展性麻痹,呼吸道不通畅者。 [手术器械] 眼科用小弯剪刀、喉裂开用甲状软骨拉钩、电锯、输血用粗针或腰椎穿刺针...
诊断 1.病史 切口疝病人均有近期腹部手术史,常有切口感染、裂开等情况;或病人全身状况较差;或有术前吸烟史和慢性疾病史等。 2.临床特点 切口出现可复性肿块,体检可扪及腹肌裂开所形成的疝环边界。 3.辅助检查 可见疝内容物影像。 鉴别 和小肠疝其它类型如直疝、斜疝、 股疝 、 脐疝 、 白线疝 、嵌顿疝、绞窄疝等鉴别。
1. 腹壁下动脉 (inferior epigastric artery): 在近 腹股沟韧带 中点稍内侧处发自 髂外动脉 ,在 腹股沟管深环 内侧的 腹膜 外组织内斜向上内,穿 腹横筋膜 上行于 腹直肌 与 腹直肌鞘 后层之间,至脐平面附近与发自 胸廓内动脉 的 腹壁上动脉 吻合,并与肋间 动脉 的终末支在腹直肌外侧缘吻合。腹壁下动脉的体表投影为腹股沟韧带...
脐膨出 (omphalocele)又称 脐疝 ,是由于 胚胎 在6~lO周时腹中部、脐周腹壁发育缺陷, 皮肤 、 肌肉 和 筋膜 缺损,致使 胎儿 生理 性 中肠 疝延迟消失甚至不消失,腹腔内容物突出于 脐带 内腹壁外,表面覆盖 腹膜 和 羊膜 。 脐周腹壁缺损的原因 其发生与 染色体异常 关系密切。晚期多合并 羊水过多 。 脐周腹壁缺损的诊断 超声 表现为...
腹壁间疝 (interparietal hernia)是 腹股沟斜疝 的一种特殊形式,其特点是:腹腔脏器不通过腹 股管 下降,而是经腹内环突入腹壁各层次之间。 腹壁间疝的病因 (一)发病原因 腹股沟斜疝 疝囊 突入腹壁层次间形成 腹壁间疝 的病因尚不清楚,综合文献,可能与下列因素有关。 1.疝的正常通道狭窄或闭塞 疝的正常通道狭窄或闭塞多见于 睾丸下降不全 ...
临床表现 1.症状 腹壁切口处有肿物突出 是其主要症状。站立和用力时突出或明显,平卧时缩小或消失。疝块较大有较多的脏器和组织突出时,可有腹部隐痛、牵拉下坠感等不适。部分病人可伴 食欲减退 、 恶心 、 焦虑 等。多数切口疝内容物可与腹膜外腹壁组织粘连而成为难复性疝,有时可有不完全性 肠梗阻 的表现。少数疝环小的病人,可发生嵌顿。 2.体检 切口瘢痕处肿物,多...
在 肝门静脉 高压 症时,位于脐周围的腹壁浅表 静脉 可发生曲张。 腹壁静脉怒张的原因 肝门静脉 高压 症。 腹壁静脉怒张的诊断 体格检查 即可诊断。 腹壁静脉怒张的鉴别诊断 皮下静脉呈网状怒张 :是 血栓性静脉炎 的临床 症状 之一。本病是以 静脉 壁的急性非化脓性 炎症 和管腔内 血栓形成 为特征的静脉 疾病 。血流缓慢和涡流形成、 血液凝固 性增高及 ...
...治疗方法。 病理 某些因素与其发病有一定关系 一.良性 纤维瘤病 恶变因素:一些良性纤维瘤病,特别是生长在手掌和足跖部位的纤维瘤病以及生长在腹壁和腹壁外的 韧带 样瘤,多向深层 肌肉 层 浸润 生长,如处理不当,可因反覆复发而恶变。 二.先天性因素:纤维肉瘤的发病是否与 遗传 有关,尚有争论,但儿童的先天性纤维肉瘤却很常见。此型通过局部切除就可治愈,属低度恶...
髂骨 取骨手术后,因 骨盆 壁局部缺损和腹壁 腱膜 结缔组织 薄弱,在腹压增高时致腹腔脏器由盆侧腹壁突出的,称髂骨取骨后盆、侧腹壁疝(hernia of pelvic wall and lateral abdominal wall caused by removal of bone from ilium)。本病临床罕见,多发生于老年人和多产妇女。 髂骨取骨后...
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