腹部创伤 术后发生切口裂开者约13%。切口裂开可分为腹壁各层全部裂开及部分裂开、腹壁切口裂开的原因:①年老体弱, 营养不良 ;②缝合技术欠佳,伤口对合不好,缝合时腹膜撕裂等;③术后发生肺部并发症, 咳嗽 频繁使腹内压增加;④术后发生 腹胀 或腹腔有感染发生 肠麻痹 ;⑤腹壁切口感染;⑥营养不良,影响愈合而裂开。 腹壁切口裂开多发生 于术 后一周左右。突然用力...
腹壁切口疝 是腹 内脏 器或组织经腹壁切口突出的疝。 病因学 病因与原手术时患有的全身和局部因素有关。 切口 感染 这是 切口疝 最主要的病因,感染后切口 二期愈合 , 疤痕 组织多,腹壁有不同程度的缺损,切口部位腹壁强度明显降低。据统计,切口感染后切口疝的发生率是一期愈合切口的5~10倍。预防切口感染乃是降低切口疝发生率的最重要的措施。 切口类型 切口疝多...
腹壁切口处有肿物突出 是 切口疝 主要 症状 。切口疝(incisional hernia)是指腹腔 内脏 器或组织自 腹部 切口突出的疝。 腹壁切口处有肿物突出的原因 (一)发病原因 切口疝 是手术切口深处的 筋膜 层裂开或未愈合所致,可视为迟发的切口裂开或表面愈合的深部切口裂开。由于切口表面的 皮肤 和皮下脂肪层已愈合,筋膜层裂开,在腹腔内压力的作用下,...
腹壁切口疝 的发生,常受以下因素的影响:切口有无 感染 ,切口有无张力,切口位置,缝线类型, 缝合 技巧等。这些因素大部分可设法避免和纠正,以预防 切口疝 的发生。 发生切口疝后,如无特殊禁忌情况,原则上宜及早手术修复。因时间愈长, 疝囊 增大,腹壁周围 肌肉 愈弱,手术成功机会也就相应减少。另一方面,切口疝多为切口感染的 后遗症 ,切口愈合后短期内 瘢痕 ...
腹壁切口疝是腹内脏器或组织经腹壁切口突出的疝。
病因与原手术时患有的全身和局部因素有关。 切口感染 这是 切口疝 最主要的病因,感染后切口二期愈合,疤痕组织多,腹壁有不同程度的缺损,切口部位腹壁强度明显降低。据统计,切口感染后切口疝的发生率是一期愈合切口的5~10倍。预防切口感染乃是降低切口疝发生率的最重要的措施。 切口类型? 切口疝多见于直切口。腹壁各层肌肉(除腹直肌肌纤维为纵行走向),腱膜和筋膜的纤维...
...,可晨手术治疗,应用弹性腹带防止疝块突出。 术前须详细分析发病原因。如有关病因继续存在,术后可能再复发。此外, 肥胖 病人须减肥后再手术。 切口疝 的手术多为单纯修补缝合,较少作疝成形术。 单纯修补缝合术 切口疝多无完整的疝囊,疝内容物常突出腹壁的缺损部位并与腹壁浅层组织、甚至与 皮肤粘连 。宜在原切口边缘的正常腹壁处作梭形切口,避免误伤粘连于切口下的脏器。...
(一)切口感染: 1.病因与病理:切口感染的发生与病人的体质和病变的性质有一定关系。腹部切口感染的病源菌具有内源性和混合性的特点,主要致病菌有金黄色 葡萄 球菌、粪链球菌、绿脓杆菌和大肠杆菌。近年来,肠道内的无芽胞厌氧菌,特别是脆弱类杆菌,受到临床的重视。切口感染发生的时间大多在术后7-10天,个别发生较晚,在3-4周后。 2.手术后3-4天,已经正常的体温...
腹壁切口处有肿物突出是 切口疝 主要症状。切口疝(incisional hernia)是指腹腔内脏器或组织自腹部切口突出的疝。
主要表现为站立时切口处有疝块突出, 咳嗽 或用力时更明显。通常疝环较大,平卧后疝块即自行回纳消失。如疝块较大有较多脏器和组织突出,可有腹部隐痛、牵扯下坠等不适。由于疝环宽大,很少发生嵌顿或绞窄。嘱患者平卧用手指伸入腹壁缺损部位,再令患者摒气可清楚地扪及疝环边缘,了解缺损的大小和边缘组织强度。腹壁缺损处仅有皮肤覆盖时可见到肠蠕动。
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