...好时,处理相对简单。根据美蓝染色区域,对断裂小胰管进行妥善的缝扎处理,可为dcs后的再次确定性手术打下良好的基础,同时也可减少病人术后发生 胰瘘 的概率。及时的控制出血,彻底清创止血、保存胰腺功能、充分引流及恰当处理合并伤是最根本的原则。 对于不同部位和不同程度的胰损伤,dcs方式不同: (1)胰腺Ⅲ级损伤,可选择快速胰体尾切除(保留或不保留脾脏)或止血、简...
...离性气体,严重影响胰腺的观察,要嘱患者侧卧、坐位、加压、多角度探查,尽可能显示胰腺,减少漏诊。 5、胰腺损伤后,形成胰腺炎、 胰腺脓肿 、 胰瘘 、 胰腺假性囊肿 等并发症较多见,因此超声对胰腺损伤的术后追踪检查尤为重要。 6、胰腺损伤不多见,仅占腹部损伤的2%,超声的应用为诊断胰腺及其他腹部实质性脏器损伤提供了可靠的客观依观,其操作方便、及时、准确、无痛苦...
...疾病 胃 胃切除术后并发症 胃溃疡出血 胃畸胎瘤 胃神经纤维瘤 胃脂肪瘤 胃隔膜 胆 胆石性肠梗阻 胆肠内引流术后内疝 胡 胡桃夹食管 胰 胰瘘 胰腺囊腺瘤和囊腺癌 脾 脾动脉瘤 脾囊肿 脾脏原发性恶性肿瘤 脾脏转移性肿瘤 脾良性肿瘤 腹 腹壁硬纤维瘤 腹壁间疝 腹腔室隔综合征 腹茧症 膀 膀胱上内疝 膈 膈上食管憩室 贲 贲门黏膜撕裂综合征 造 造口旁疝 ...
...占有重要地位，最常见的手术适应证是 腹痛 频繁发作，经内科治疗无效者。有胰管结石、胰管炎等胰管梗阻、狭窄，并有 胰腺囊肿 、 胰腺脓肿 或 胰瘘 及疑有 胰腺癌 时，均可视为手术指征。手术方式较多，应根据临床实际慎重选择，依据胆道疾病的不同而施行相应手术。部分病人胆道疾病根治后，胰腺逐渐恢复正常，但胰腺已发生严重器质性改变者，应根据具体情况进行胰腺引流、部分...
...呼吸,做有效的 咳痰 ,协助病人翻身、拍背,常规雾化吸入。③预防压疮发生,应加强健康宣教,使病人认识到床上适当活动的重要性,应保持床铺干燥、平整,更换床单时应防止引流管脱出折断,病 人骨 突出部位应注意按摩,每2h翻身一次。④心理护理, 胰瘘 病人由于病情重、费用高、时间长、疾病反复等特点,病人的心理护理非常重要,讲解疾病和生命的重要性,树立战胜疾病的信念。
...胰腺真性囊肿 区分开。假性囊肿一般无症状，但可通过 机械性压迫 产生 腹痛 或胆道阻塞等症状。当其侵蚀血管时，可引发出血、感染或破溃，导致 胰瘘 或腹水形成。假性囊肿的诊断可通过CT或超声检查明确。若已置管引流，则可测量囊液淀粉酶水平，如有升高则符合假性囊肿的诊断。 (3)治疗： ①引流：引流的适应证包括囊肿迅速增大、囊肿压迫周围组织、引发腹痛和感染征象。引...
...显露充分。 2.切睥前宜先 结扎 脾动脉 。 3.脾切除后，脾窝应放置 引流 管。 4.血液病患者须将 副脾 一并切除。 5.切除脾脏时注意不要损伤 胰尾 部，以免术后发生 胰瘘 。 术后处理： 1.按一般腹部手术后处理。 2.引流管一般于术后24～48h拔除。 3.术后每日查 白细胞 和血小板。术后当血小板超过(0.8～1)×1012／L时，应行抗凝治疗。
...外科疾病： 胃癌 胃溃疡 急性阑尾炎 肠套叠 假膜性肠炎 麻痹性肠梗阻 肠扭转 股疝 脐疝 胃穿孔 脾破裂 慢性阑尾炎 胃息肉 急性胃扩张 胰瘘 乙状结肠扭转 十二指肠损伤 胃食管反流病 肠结 胃扭转 肠系膜囊肿 短肠综合征 假性肠梗阻 蛔虫性肠梗阻 腰疝 结肠憩室病 胃损伤 腹膜后纤维化 脾囊肿 急性肠系膜淋巴结炎 盲肠扭转 胃恶性淋巴瘤 胃溃疡出血 先天...
...外科疾病： 胃癌 胃溃疡 急性阑尾炎 肠套叠 假膜性肠炎 麻痹性肠梗阻 肠扭转 股疝 脐疝 胃穿孔 脾破裂 慢性阑尾炎 胃息肉 急性胃扩张 胰瘘 乙状结肠扭转 十二指肠损伤 胃食管反流病 肠结 胃扭转 肠系膜囊肿 短肠综合征 假性肠梗阻 蛔虫性肠梗阻 腰疝 结肠憩室病 胃损伤 腹膜后纤维化 脾囊肿 急性肠系膜淋巴结炎 盲肠扭转 胃恶性淋巴瘤 胃溃疡出血 先天...
...于憩室内容物潴留，黏膜炎性糜烂并发 溃疡 穿孔，多位于腹膜后，穿孔后症状不典型，甚至剖腹探查仍不能发现，通常出现 腹膜后脓肿 ，胰腺坏死， 胰瘘 。若剖腹时发现十二指肠旁 蜂窝织炎 或有 胆汁 、胰液渗出，应考虑憩室穿孔可能，需切开侧腹膜仔细探查。 3.十二指 肠梗阻 憩室引致十二指肠梗阻多见于腔内型憩室，因憩室充盈形成 息肉 样囊袋而堵塞肠腔。或较大的腔外...
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